氣單胞菌肺炎是什么病
氣單胞菌肺炎是由氣單胞菌感染引起的肺部炎癥性疾病,屬于細(xì)菌性肺炎的一種。氣單胞菌廣泛存在于水環(huán)境中,主要通過(guò)接觸污染水源或食物感染人體,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿毒癥或呼吸衰竭。
氣單胞菌肺炎的發(fā)病與水源接觸史密切相關(guān)。患者可能因飲用未經(jīng)消毒的生水、食用污染的水產(chǎn)品或在開放性水域游泳時(shí)吸入含菌水霧而感染。氣單胞菌通過(guò)呼吸道侵入肺部后,會(huì)破壞肺泡上皮細(xì)胞并引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺部滲出性病變。典型癥狀包括持續(xù)高熱、咳黃綠色膿痰、胸悶氣促,部分患者伴有腹瀉等消化道癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部斑片狀浸潤(rùn)影,以下葉多見(jiàn)。
免疫功能低下者是氣單胞菌肺炎的高危人群。糖尿病、肝硬化、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有慢性肺部疾病的患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。這類患者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的肺部實(shí)變、胸腔積液甚至肺膿腫。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白顯著增高,痰培養(yǎng)或支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。氣單胞菌通常對(duì)第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類抗生素敏感,臨床常用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。重癥患者可能需要聯(lián)合使用阿米卡星注射液或亞胺培南西司他丁鈉注射液。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,療程一般持續(xù)10-14天。
預(yù)防氣單胞菌肺炎需注意飲用水安全和飲食衛(wèi)生。避免直接接觸可能污染的水源,處理水產(chǎn)品時(shí)應(yīng)佩戴手套,食物要徹底加熱煮熟。免疫功能低下者應(yīng)避免在自然水域游泳,家中可使用凈水設(shè)備或煮沸飲用水。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查以明確診斷?;謴?fù)期患者可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,幫助改善肺功能。




