現(xiàn)在因為醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)達，很多乙肝的病人都得到了比較好的治療，甚至部分乙肝病人實現(xiàn)了乙肝的臨床治愈，實現(xiàn)了乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。其實不論是大三陽還是小三陽的乙肝病人，都是有希望可以實現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的，有的時候需要借助一些治療手段，比如有很多免疫相關(guān)的治療或者是抗病毒的治療，甚至中醫(yī)中藥的治療，可以實現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)。所以有了乙肝，即便是乙肝大三陽，也不用特別的悲觀。根據(jù)情況，建議可以到醫(yī)院去看一下，根據(jù)病毒復(fù)制的情況、乙肝表面抗原的載量、肝臟病變的情況，如果及時的治療，是可以實現(xiàn)陰轉(zhuǎn)的。

乙肝攜帶者的孕婦，在懷孕期間不需要打阻斷針，但是需要定期檢查肝功能及病毒載量情況。如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或者病毒載量較高，需要進行母嬰阻斷治療。一般在孕期28周以后口服相對安全的替諾福韋或者TAF，進行阻斷，以減少胎兒感染乙肝幾率。同時出生的嬰兒要進行阻斷。1、被動免疫，即在新生兒出生后2小時內(nèi)，一般不超24小時注射乙肝免疫球蛋白針100單位。2、主動免疫即在24小時內(nèi)，按照0、1、6個月的方案進行乙肝疫苗的三針主動免疫。通過這樣的主動與被動免疫，就可以在極大程度上，免除新生兒的母胎乙肝病毒傳播。

乙肝五項檢查分別是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗體(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗體(抗HBe)；5、核心抗體(抗HBc）。乙肝五項又叫乙肝兩對半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強弱。2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護性抗體。臨床意義：為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗就可查出來。臨床意義：為病毒復(fù)制標(biāo)志，持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。臨床意義：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志，病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標(biāo)志。臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

乙型肝炎病毒的傳播途徑主要有母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播三種途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液將HBV傳播給新生兒。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等，也可經(jīng)有創(chuàng)的醫(yī)學(xué)操作、檢查等傳播。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者、男男同性戀者等。那么預(yù)防乙型肝炎病毒傳播的最有效方式是注射乙肝疫苗。HBV感染者的傳染性高低主要取決于血液中HBV-DNA水平，與血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和膽紅素水平無關(guān)。

乙肝的抗病毒治療目的是抑制病毒的復(fù)制，減少乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不透伟┑娘L(fēng)險。乙肝的停藥問題很多人關(guān)心，因為很多人在上藥的時候，醫(yī)生會說不要輕易停藥，不要自己停藥，甚至說有可能會終身服藥。停藥其實是有指征的，不是說絕對不可以，第一是完全治愈以后可以停藥，也就是說表面抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，或者是說已經(jīng)轉(zhuǎn)化出乙肝表面抗體，這就是治愈的標(biāo)志，可以停藥。第二是原來的大三陽的患者，在病毒載量轉(zhuǎn)陰以后，它的異抗原也轉(zhuǎn)化成異抗體，就是異抗原轉(zhuǎn)陰，異抗體出現(xiàn)了，就是常說的大三陽變成小三陽，在實現(xiàn)這個轉(zhuǎn)變之后，如果超過一年仍然是維持這樣，也可以考慮停藥。第三是小三陽治療之前一定要堅持，等到表面抗原轉(zhuǎn)陰才可以停藥，還有一些是肝硬化和已經(jīng)發(fā)生為肝癌的人抗病毒治療，現(xiàn)在的建議是一定要終身服藥，不要自己停藥。如果因為各種個人的原因，一定要停掉藥物，可以在咨詢醫(yī)生以后，考慮是不是可以停。停藥以后，一定要密切監(jiān)測病毒載量和肝功能的情況，如果有反彈甚至有肝功能異常，請醫(yī)生制定下一步的方案。很多人因為各種原因需要停掉藥物，并不是絕對不可以，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。