腦膜炎主要分為病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎和寄生蟲性腦膜炎等類型。

1、病毒性腦膜炎

病毒性腦膜炎是最常見的類型，通常由腸道病毒、單純皰疹病毒等引起。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。多數(shù)病情較輕，具有自限性。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。重癥患者需住院觀察。

2、細(xì)菌性腦膜炎

細(xì)菌性腦膜炎主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等致病菌引起。起病急驟，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、意識(shí)障礙等。腦脊液檢查可見白細(xì)胞顯著升高。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素治療。該類型病情兇險(xiǎn)，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

3、真菌性腦膜炎

真菌性腦膜炎常見于免疫功能低下人群，多由隱球菌感染導(dǎo)致。臨床癥狀進(jìn)展緩慢，包括持續(xù)頭痛、低熱、視力改變等。確診需進(jìn)行腦脊液墨汁染色。治療周期較長，可選用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物。

4、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于重癥結(jié)核病。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、腦膜刺激征等。腦脊液檢查可見糖和氯化物降低。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需要12個(gè)月以上。

5、寄生蟲性腦膜炎

寄生蟲性腦膜炎相對(duì)罕見，主要由廣州管圓線蟲、弓形蟲等寄生蟲感染所致。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害癥狀。診斷依賴血清學(xué)檢查和腦脊液檢測。治療需根據(jù)病原體選擇阿苯達(dá)唑片、磺胺嘧啶片等特異性藥物。

不同類型的腦膜炎在病原體、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在顯著差異。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過腰椎穿刺等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，保持充足營養(yǎng)攝入。細(xì)菌性和結(jié)核性腦膜炎患者需注意隔離防護(hù)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。