乙肝五項(xiàng)4、5陽(yáng)性不嚴(yán)重。乙肝4、5陽(yáng)性是指通過乙肝兩對(duì)半檢查發(fā)現(xiàn)e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，其他三項(xiàng)均為陰性。這種情況表示患者得過乙肝，目前已經(jīng)恢復(fù)，但未產(chǎn)生保護(hù)性抗體，無(wú)傳染性，不需要治療，自然也就談不上嚴(yán)重。如果患者是第一次檢查乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)第四第五項(xiàng)陽(yáng)性，為保險(xiǎn)起見，最好查一下乙肝病毒、DNA定量，如果乙肝病毒定量也是陰性，說明病情比較穩(wěn)定，表明乙肝病毒已經(jīng)清除，一般情況下是乙肝經(jīng)過有效的規(guī)范化治療后，乙肝病毒被抑制或被清除。有些病人過一段時(shí)間可能還會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，因?yàn)檫@個(gè)抗體能夠抵御乙肝病毒再次侵襲，所以是一種保護(hù)性抗體，但是，乙肝表面抗體和乙肝e抗體，也會(huì)逐漸消失，最后只剩下乙肝核心抗體，成為曾經(jīng)感染過乙肝的標(biāo)記。

中醫(yī)中藥治療乙肝是有上百年的歷史了。中藥里有很多藥物都可以治療乙肝，如常見的白花蛇舌草、垂盆草、虎杖還有茵陳、菊花、郁金、雞骨草等，都可以治療乙肝。如靈芝，野生靈芝效果是不錯(cuò)的。乙肝目前的中成藥治療方法很多，通過辨證施治，中醫(yī)對(duì)癥下藥。乙肝早期就是肝火比較旺，熱重于濕的人，用健脾利濕、護(hù)肝、清熱解毒的藥。但是慢性期肝功能損害有肝硬化，要用軟堅(jiān)散結(jié)、排毒解毒或提高機(jī)體免疫能力的中藥配方?？估w維化的藥物如鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。有輔助抗病毒的中藥現(xiàn)在也研究很多出來(lái)，臨床用的六味五靈片，還有肝蘇顆粒，治療乙肝最常用的草藥還有五味子，五味子具有降低血清轉(zhuǎn)氨酶的效果，患者長(zhǎng)期服用五味子，可以促進(jìn)肝細(xì)胞再生，還可以增強(qiáng)肝臟的排毒功能。如果患者還伴有黃疸的癥狀，則建議服用茵陳，茵陳是治療黃疸最有效的草藥之一，長(zhǎng)期服用還可以保肝護(hù)肝。

乙肝兩對(duì)半也就是乙肝五項(xiàng)，分為定性和定量檢查。定性僅僅能夠判斷其中一項(xiàng)是陰性還是陽(yáng)性，個(gè)別的對(duì)于表面抗體還能夠判斷出弱陽(yáng)性，主要是告訴我們是否感染了乙肝或者對(duì)乙肝病毒是否有抵抗力。定量能夠判斷每一項(xiàng)的具體數(shù)值，通過結(jié)合每一項(xiàng)的正常范圍，可以判斷出定性，定量的檢測(cè)，可以告訴我們具體抗原抗體的濃度，可以明確肝炎病毒的復(fù)制量，指導(dǎo)抗病毒藥物療效有一定的意義。二者檢測(cè)試劑并不一樣，有時(shí)定性并不準(zhǔn)確，比如乙肝兩對(duì)半定性檢查的乙肝表面抗體是陰性，這時(shí)如果再做乙肝五項(xiàng)定量的檢查，乙肝表面抗體有可能是低于10mIU/mL的，這時(shí)二者相符。也有可能表面抗體是10-20mIU/mL，這時(shí)定性檢查應(yīng)該是弱陽(yáng)性，但卻檢查成了陰性，這在臨床上是比較常見的。如果想準(zhǔn)確的知道每一項(xiàng)情況，盡量需要應(yīng)用定量檢查。

如果乙肝兩對(duì)半提示第二項(xiàng)或者第二項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，同時(shí)第二項(xiàng)乙肝表面抗體大于100以上，說明機(jī)體接種過乙肝疫苗或者曾經(jīng)感染過乙肝病毒，機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。如果乙肝兩對(duì)半顯示1、3、5，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，這是大三陽(yáng)；如果乙肝兩對(duì)半顯示1、4、5陽(yáng)性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)，這是小三陽(yáng)。乙肝三系定量，又稱為乙肝兩對(duì)半。乙肝三系檢查可以先看表面抗原，如果是陽(yáng)性就表現(xiàn)機(jī)體感染了乙肝病毒，陰性就說明沒有感染。接著再觀察乙肝表面抗體，陽(yáng)性說明感染過乙肝病毒或注射過乙肝疫苗，但是現(xiàn)在已經(jīng)痊愈。如果乙肝e抗原是陽(yáng)性就說明體內(nèi)的乙肝病毒處于高復(fù)制狀態(tài)。之后再看乙肝e抗體，陽(yáng)性就表示病毒基本已經(jīng)停止復(fù)制。最后，再看一下乙肝核心抗體就可以了，陽(yáng)性表現(xiàn)既往感染，與現(xiàn)在的狀態(tài)沒有關(guān)系。

很多乙肝大三陽(yáng)的朋友都關(guān)心自己的病情將來(lái)會(huì)不會(huì)發(fā)展，會(huì)不會(huì)進(jìn)展到肝癌這樣一個(gè)階段，其實(shí)乙肝病毒感染者是有一個(gè)自然而然的發(fā)展經(jīng)過。根據(jù)多年來(lái)的數(shù)據(jù)的積累和文獻(xiàn)的報(bào)道，慢性乙型肝炎，尤其是一個(gè)大三陽(yáng)慢性乙型肝炎，如果不經(jīng)過治療的話有20-30%可能會(huì)進(jìn)展到肝硬化，那么進(jìn)展到肝硬化之后還是沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、沒有及時(shí)的治療的話，那么有15-20%可以會(huì)進(jìn)展到肝癌的這個(gè)階段。這個(gè)被稱之為乙肝病毒的自然發(fā)展的經(jīng)過，但是要強(qiáng)調(diào)的是這是一個(gè)自然發(fā)展的結(jié)果，就是沒有任何干預(yù)乙肝的自然發(fā)展結(jié)果：會(huì)經(jīng)歷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，有癌變的可能性。那如果我們乙肝大三陽(yáng)的朋友們及時(shí)的到醫(yī)院去檢查，及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的治療就能夠降低這個(gè)肝硬化和肝癌的發(fā)生率。比如說這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝的病人大三陽(yáng)病毒復(fù)制也很活躍，到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估以后符合抗病毒治療的適應(yīng)癥，進(jìn)行了規(guī)范的抗病毒治療，讓保持住病情無(wú)進(jìn)展到肝硬化。那么一個(gè)普通的慢性乙肝患者，哪怕他是大三陽(yáng)經(jīng)過治療以后病毒復(fù)制DNA檢測(cè)不到了，肝功完全恢復(fù)在正常范圍之內(nèi)，那么他的病情就不會(huì)進(jìn)展，病情不會(huì)進(jìn)展到肝硬化，那么發(fā)生肝癌的這種可能性也就大大的下降。乙肝大三陽(yáng)癌變的預(yù)防：早期積極去醫(yī)院檢查，采取相應(yīng)的抗病毒藥物治療，控制病情發(fā)展，降低癌變發(fā)生率。因?yàn)榻^大部分肝癌是由肝硬化進(jìn)展來(lái)的，那我們控制病情不到肝硬化的階段只是停留在肝炎的階段，那么肝癌的發(fā)生率就一定會(huì)大大的下降。還要強(qiáng)調(diào)的是大三陽(yáng)的病人要主動(dòng)到醫(yī)院定期去檢查，一般建議是每半年查一次做B超、驗(yàn)血查甲胎蛋白，這樣的話即使有肝癌我們也能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。