新生兒體外膜肺氧合技術(shù)怎么做
新生兒體外膜肺氧合技術(shù)是一種通過(guò)體外循環(huán)設(shè)備替代或部分替代心肺功能的生命支持技術(shù),主要用于治療嚴(yán)重呼吸衰竭或循環(huán)衰竭的新生兒。該技術(shù)需由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施,操作流程包括建立血管通路、連接膜肺氧合設(shè)備、調(diào)整參數(shù)及持續(xù)監(jiān)測(cè)等步驟。
新生兒體外膜肺氧合技術(shù)的實(shí)施需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,通常適用于常規(guī)治療無(wú)效的重癥呼吸窘迫綜合征、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓等疾病。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)先進(jìn)行超聲評(píng)估血管條件,選擇頸靜脈或股靜脈建立體外循環(huán)通路。使用肝素抗凝維持管路通暢,通過(guò)離心泵驅(qū)動(dòng)血液流經(jīng)膜式氧合器完成氣體交換。設(shè)備運(yùn)行期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、氧合指數(shù)及凝血功能,根據(jù)患兒病情調(diào)整血流量、氧濃度等參數(shù)。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)出血、血栓、感染等并發(fā)癥,需密切觀察并及時(shí)處理。
接受體外膜肺氧合技術(shù)治療的新生兒需保持絕對(duì)臥床,避免管路移位。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好消毒隔離,減少探視以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇母乳或?qū)S门浞侥涛桂B(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期評(píng)估患兒神經(jīng)發(fā)育狀況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。當(dāng)患兒心肺功能恢復(fù)穩(wěn)定后,將逐步降低支持力度直至撤機(jī),后續(xù)仍需長(zhǎng)期隨訪觀察生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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