肺腺癌復(fù)發(fā)了怎么辦
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肺腺癌復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式治療。肺腺癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、基因突變、免疫逃逸、治療不徹底、生活習(xí)慣不良等原因有關(guān)。
1、手術(shù)切除
對于局部復(fù)發(fā)的肺腺癌患者，手術(shù)切除是首選治療方式。醫(yī)生會根據(jù)復(fù)發(fā)腫瘤的位置、大小以及患者的身體狀況評估手術(shù)可行性。術(shù)后需要配合病理檢查明確復(fù)發(fā)腫瘤的分子特征，為后續(xù)輔助治療提供依據(jù)。手術(shù)方式包括肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等。
2、靶向治療
針對攜帶EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的復(fù)發(fā)肺腺癌，靶向治療具有顯著療效。常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊等。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型，治療期間需定期評估療效和監(jiān)測不良反應(yīng)。
3、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等可用于復(fù)發(fā)肺腺癌治療。通過阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，治療中需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、化療
對于無明確驅(qū)動基因突變或不適合靶向治療的復(fù)發(fā)患者，化療仍是重要選擇。常用方案包括培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑、吉西他濱聯(lián)合卡鉑等?；熆煽刂颇[瘤進(jìn)展，但需注意骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。
5、放療
立體定向放射治療適用于局部復(fù)發(fā)且無法手術(shù)的患者，能精準(zhǔn)殺傷腫瘤組織。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，姑息性放療可有效緩解癥狀。放療需根據(jù)復(fù)發(fā)部位和范圍制定個性化方案。
肺腺癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案。日常需注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙和接觸二手煙。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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肺癌做ct能不能查出來
胸部ct目前已成為判斷肺癌胸內(nèi)侵犯程度與范圍的常規(guī)檢查方法，尤其在肺癌的分期上，更有其無可替代的作用。低劑量螺旋胸部ct，可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。ct引導(dǎo)下，經(jīng)胸肺腫物穿刺活檢是重要的獲取細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷的技術(shù)。通過ct看到陰影形態(tài)，若是邊緣不光滑、不清晰，周圍有毛刺、血管集束征、分葉征，甚至有胸膜牽扯征的情況下，一般是肺癌的可能性比較大，但是最終還是需要穿刺，取活檢來進(jìn)行最后的確診。所以如果在單位體檢的時候，一般情況是用拍胸片的方法，發(fā)現(xiàn)了有肺部的陰影或肺部的結(jié)節(jié)，要判斷是不是肺癌還是良性的結(jié)節(jié)，需要做ct檢查，這樣根據(jù)ct影像學(xué)的表現(xiàn)，能夠初步地判斷，但最后是不是肺癌，確定還需要進(jìn)行胸部穿刺，或者做支氣管鏡取到活體組織，做病理，進(jìn)行最后的判斷。
中年肺癌的癥狀有什么
中年人所患的肺癌臨床癥狀常見的有反復(fù)刺激性咳嗽、痰中帶血、咯血、胸悶、氣短以及胸痛等癥狀。約有15%的肺癌病人早期可完全沒有癥狀，因此，中老年人每年做一次胸部X線照片檢查對及早發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。對于40歲以上的人，特別是吸煙時間較長者，如發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)及時就醫(yī)，詳細(xì)檢查，第一、不明原因的痰中帶血或偶然小量咯血以排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病。二、在肺的同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎。第三、多年肺結(jié)核已痊愈又發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，但缺乏結(jié)核病的陽性特征。四、不明原因的咳嗽伴有體重下降。五、原有慢性支氣管炎，肺氣腫者用抗生素治療無好轉(zhuǎn)的，頻繁嗆咳，突然出現(xiàn)咳嗽加重和咯血，如果發(fā)現(xiàn)有肺部占位性病變形成，需要做支氣管鏡活檢或者CT引導(dǎo)下肺占位性病變穿刺活檢，這樣才能夠明確診斷是否是肺癌。
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肺癌早期原位癌手術(shù)切除復(fù)發(fā)幾率高嗎
肺癌早期原位癌手術(shù)切除后，總體的復(fù)發(fā)率極低，具體的復(fù)發(fā)率要分情況來討論。如果是原位癌和微浸潤癌的復(fù)發(fā)率為0，因?yàn)橥ㄟ^手術(shù)可以達(dá)到100%的治愈。很早期的浸潤性肺癌，如果切除的范圍比較大，距離腫瘤的切緣至少能達(dá)到兩厘米以上，復(fù)發(fā)率可能連10%都不到。如果是浸潤性肺癌，有氣道內(nèi)播散或者脈管內(nèi)癌栓，雖然在肺癌的分期上屬于早期肺癌，但是復(fù)發(fā)率很高，有時候能達(dá)到20%~30%，甚至30%~40%。所以對肺癌的治療，既要規(guī)范，又要早發(fā)現(xiàn)早根治。
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肺癌早期手臂發(fā)麻怎么辦
一些肺癌早期的患者，出現(xiàn)手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否由于腫瘤的位置位于肺尖，腫瘤組織壓迫周圍神經(jīng)，引起了手臂發(fā)麻的情況?？梢酝ㄟ^積極的抗腫瘤治療，以及相關(guān)的胸部CT明確癌腫的位置。排除手術(shù)禁忌癥后，可以手術(shù)切除腫塊，解除神經(jīng)壓迫。其次肺癌的患者可能同時伴有頸椎病，或者是肩周炎等，在長期的姿勢不當(dāng)時，這些疾病加重會引起手臂發(fā)麻。此時手臂發(fā)麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及時地去相關(guān)骨科就診。若肺癌早期的患者，出現(xiàn)了手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
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肺癌放療后有什么反應(yīng)
肺癌放療后出現(xiàn)的副反應(yīng)主要有以下幾類：第一，骨髓抑制，主要表現(xiàn)在白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白的下降。第二，放射區(qū)皮膚的損傷。第三，放射性的食管炎。第四，放射性肺炎。放射線照射腫瘤的同時也會對正常組織產(chǎn)生損傷，程度輕者就不用特殊處理，重者會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱，甚至是呼吸衰竭等情況。第五，放射性肺纖維化。第六，脫發(fā)。頭部放療在很大的程度上會出現(xiàn)脫發(fā)的情況。第七，放射性腦反應(yīng)。可能會出現(xiàn)腦水腫，以及顱內(nèi)高壓等現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
肺癌腦轉(zhuǎn)移死亡原因
肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴(yán)重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時約有20％的患者已有腦轉(zhuǎn)移，而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)百分之八十。非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30％左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移
鱗型肺癌用什么藥比較好
患者到了晚期的治療臨床上主要主張中醫(yī)治療，來延長患者的生命?，F(xiàn)在中醫(yī)種類繁多，那么特效藥的正確選擇直接關(guān)系到治療的效果。肺癌晚期放化療對人體的毒副作用是非常大的，所以說肺癌治療方法是晚期治療的關(guān)鍵。
為什么肺癌會有胸水
肺癌發(fā)生到晚期，就有胸水發(fā)生，原因非常復(fù)雜。肺癌是發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增強(qiáng)，在血液中流動的物質(zhì)，如蛋白、液體甚至腫瘤都可以透過血管壁，透過胸壁，滲出到胸腔中，這種回流的障礙引起胸水的發(fā)生，發(fā)生胸水后，也分輕度、中度、重度。如果中重度胸水，此時可引起胸悶、氣短、不能平臥等癥狀，需進(jìn)行及時地處理。現(xiàn)在處理的方法是置管引流，把胸水引流出后，進(jìn)行癌細(xì)胞的檢測。如果有癌細(xì)胞，在胸水引流干凈后，向胸腔注入抗癌的物質(zhì)。如果沒有癌細(xì)胞，只是有漏出液，此時向胸腔里頭會注入胸膜的硬化劑，比如白介素2等物質(zhì)，引起胸膜的黏連，防止胸水的再次發(fā)生。所以胸水是癌癥晚期的一種表現(xiàn)。當(dāng)然隨著治療水平的提高，即使發(fā)生胸水，患者的生存也會得到保障。原來胸水發(fā)生生存率不到半年，現(xiàn)在已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此時間。
做肺癌手術(shù)前的注意事項(xiàng)
肺癌是一種比較常見的癌癥，對患者的肺部健康造成了很大的影響，肺癌嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)前患者首先需要戒煙戒酒，然后就是要學(xué)會正確的咳嗽方法，還要進(jìn)行正常的肺活量鍛煉，在飲食上要以清淡的食物為主。
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肺癌放療常見的并發(fā)癥有哪些
最常見的并發(fā)癥是放射性肺炎，這是比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。一般的放療大概30Gy以后，肺都會有損傷。如果放療到70Gy內(nèi)，百分之八九十都會有放射性損傷，或引起放射性肺炎。放射肺炎往下發(fā)展，再過兩三個月可能會造成肺纖維化，病人會出現(xiàn)明顯的咳嗽、氣短情況。另外，放療還可以引起放射性氣管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、進(jìn)食困難，還有就會引起骨髓血象的抑制，以及白細(xì)胞或者血小板的減少。
肺癌的癥狀
肺癌的癥狀包括三個方面，主要是它的全身癥狀，以及肺癌局部病變引起的癥狀，還有它可能造成的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀。肺癌的全身癥狀有哪些呢？可能會有體重的下降、消瘦，有的病人可能會合并有發(fā)熱。對于肺部的占位性的病變引起的癥狀，最常見的是咳嗽、咳痰、痰中帶血，還有的患者有胸膜侵犯的時候，會有疼痛的表現(xiàn)；還有一部分病人由于合并了胸膜轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)大量的胸腔積液，可能會有胸悶、憋氣的癥狀。肺癌還有可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，當(dāng)它出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時候，轉(zhuǎn)移病灶會引起相關(guān)的癥狀，比如如果有骨轉(zhuǎn)移的時候，可能會有疼痛；如果有腦轉(zhuǎn)移的時候，可能會有頭痛以及意識的問題。主要的肺癌的癥狀就是這三個方面，它的全身癥狀、局部的占位引起的病變的癥狀和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移造成的癥狀。
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肺癌化療方案
肺癌化療方案的制定是根據(jù)肺癌本身的病理類型，以及患者的體質(zhì)來制定?？梢韵仁中g(shù)再化療也可以先化療手術(shù)。一、患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)治療以后，再進(jìn)行鞏固性化療。二、患者可能目前不適合手術(shù)治療，但是經(jīng)過化療之后，將肺癌降期、降級，患者達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，依舊可以進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后可以再輔助使用化療，進(jìn)行鞏固治療，這樣就可以達(dá)到根治腫瘤的效果。如果患者確實(shí)不適合手術(shù)，可以進(jìn)行挽救性的化療，控制腫瘤的生長速度，縮小腫瘤，改善腫瘤壓迫癥狀，提高晚期患者的生活質(zhì)量，盡可能延長患者生存周期。
肺癌骨轉(zhuǎn)移放療有什么副作用
肺癌骨轉(zhuǎn)移放療會出現(xiàn)全身反應(yīng)、疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞下降等副作用，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該對癥治療。比如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以服用止痛藥物，止痛藥物又分很多種，疼痛癥狀較為嚴(yán)重可以用阿片類藥物緩解癥狀。轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行放療可以控制疼痛，同時要用針對肺癌細(xì)胞有效化療方案控制全身腫瘤的生長，患者疼痛才會明顯減輕。因此肺癌造成疼痛之后，要采取綜合治療，各個方面同時作用，才會達(dá)到明顯的控制疼痛效果，不能用單一方法。
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