吸煙者可通過低劑量螺旋CT、腫瘤標志物檢測、痰液細胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、胸部X線檢查等方式進行肺癌篩查。吸煙是肺癌的主要危險因素之一，長期吸煙者需定期篩查以早期發(fā)現(xiàn)病變。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量僅為常規(guī)CT的十分之一。該方法對直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高，適用于40歲以上長期吸煙者。檢查前無須特殊準備，但需去除金屬物品避免偽影干擾。

2、腫瘤標志物檢測

通過血液檢測神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細胞角蛋白19片段等腫瘤標志物，可作為肺癌篩查的輔助手段。標志物水平異常升高時需結(jié)合影像學(xué)進一步檢查。該檢測需空腹采血，避免劇烈運動后立即檢測影響結(jié)果準確性。

3、痰液細胞學(xué)檢查

收集晨起深部痰液進行病理檢查，可發(fā)現(xiàn)脫落的癌細胞。該方法適用于長期咳嗽咳痰的吸煙者，操作簡便無創(chuàng)但陽性率較低。需連續(xù)采集3天痰液標本，采樣前漱口減少口腔雜質(zhì)干擾。

4、支氣管鏡檢查

對于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病灶者，可通過支氣管鏡直接觀察氣道病變并取活檢。檢查能明確中央型肺癌的診斷，但屬于有創(chuàng)操作需局部麻醉。術(shù)前4小時需禁食禁水，術(shù)后2小時內(nèi)避免進食防止誤吸。

5、胸部X線檢查

胸部X線是傳統(tǒng)的肺癌篩查方法，能發(fā)現(xiàn)較大肺部腫塊但易漏診早期病變。建議作為基礎(chǔ)篩查項目與其他方法聯(lián)合使用。檢查時應(yīng)配合技師指令屏氣，孕婦需告知醫(yī)生評估風(fēng)險。

吸煙者應(yīng)每年進行一次低劑量螺旋CT篩查，同時戒煙可顯著降低肺癌風(fēng)險。日常需注意觀察咳嗽、胸痛、痰中帶血等異常癥狀，避免接觸二手煙及廚房油煙。篩查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時，應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪或進一步檢查，無須過度焦慮但也不可忽視隨訪。