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肺癌患者應(yīng)做哪些檢查

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肺癌患者通常需要進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET-CT等檢查。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、胸部CT

胸部CT是診斷肺癌的重要影像學(xué)檢查,能夠清晰顯示肺部病變的位置、大小和形態(tài)。低劑量螺旋CT適用于肺癌篩查,可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需去除金屬物品避免偽影干擾。對(duì)于存在肺部結(jié)節(jié)的患者,醫(yī)生可能建議定期復(fù)查CT觀察變化。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變,并進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本。檢查前需禁食禁水,局部麻醉后經(jīng)鼻腔或口腔插入纖維支氣管鏡。該檢查可能引起短暫咳嗽或咽喉不適,但能明確腫瘤的病理類型和侵犯范圍,對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。

3、病理活檢

病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),可通過(guò)支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取病變組織。活檢標(biāo)本經(jīng)病理學(xué)檢查可確定肺癌的具體分型,如腺癌、鱗癌或小細(xì)胞癌等。不同類型肺癌的治療方案和預(yù)后差異較大,精準(zhǔn)病理診斷對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有決定性意義。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液檢查輔助肺癌診斷和療效評(píng)估,常用指標(biāo)包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。單項(xiàng)標(biāo)志物升高不能確診肺癌,需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、PET-CT檢查

PET-CT將代謝顯像與解剖定位相結(jié)合,能一次性評(píng)估全身腫瘤負(fù)荷和轉(zhuǎn)移情況。檢查前需注射放射性示蹤劑,通過(guò)腫瘤細(xì)胞的高糖代謝特點(diǎn)顯示病灶。該檢查對(duì)肺癌分期、療效評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但費(fèi)用較高且存在一定輻射,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

肺癌患者除規(guī)范檢查外,應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。定期復(fù)查隨訪,出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和支持。

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肺癌晚期患者在臨終前通常經(jīng)歷五個(gè)階段,包括前驅(qū)期、瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期和細(xì)胞死亡期。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議患者及家屬及時(shí)尋求醫(yī)療支持,做好臨終關(guān)懷準(zhǔn)備。
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非小細(xì)胞肺癌晚期局部癥狀常見的主要有聲音嘶啞、胸痛、水腫、氣促、胸腔積液和咳血等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命。非小細(xì)胞肺癌晚期的主要癥狀如下:一胸痛。胸痛出現(xiàn)多是因?yàn)榉伟┩砥谀[瘤,侵及胸膜或大量胸腔積液,一般患者難以忍受,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二、聲音嘶啞。由于壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者聲音嘶啞,肺癌晚期常見局部癥狀一般無(wú)上呼吸道癥狀或咽痛癥狀。三、胸悶、氣促。腫瘤阻塞肺部淋巴結(jié)或較大的支氣管,可以出現(xiàn)胸腔積液或胸悶、氣促、氣急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可發(fā)生間斷性反復(fù)小量血痰,偶有大咳血的癥狀。五、面、頸部水腫。腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,頸靜脈回流不暢而怒張,導(dǎo)致面、頸部水腫。六、疲勞。疲勞是晚期非小細(xì)胞肺癌的常見癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-07-09

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肺纖維灶是不是癌癥早期
肺纖維灶不是癌癥早期,肺纖維灶常為肺部感染愈合后遺留的纖維化病灶。也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶,這些都稱之為肺纖維灶。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下,肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會(huì)分泌較多的膠原蛋白,從而對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修復(fù)。不斷的改建,從而形成一種纖維化的改變,即肺的纖維灶,是肺臟受到傷害后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。出現(xiàn)肺纖維灶之后,可以進(jìn)行拍片檢查,明確肺纖維灶的大小,部位和范圍。部分纖維化的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌,但發(fā)病幾率較低。肺纖維化最常見于肺結(jié)核,結(jié)核菌感染后有瘢痕形成,支氣管和肺泡周圍,可發(fā)生異常的增生和惡化,導(dǎo)致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纖維化引起的約占16.3%-33%之間,而瘢痕癌占肺癌的8%左右。
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2021-07-09

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小細(xì)胞肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀
小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感,所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法?;熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r(shí)間明顯地延長(zhǎng),還能夠起到減輕痛苦,改善癥狀的目的。對(duì)于超過(guò)T1到T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者,推薦放化療為主的綜合治療。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌,推薦化療為主的綜合治療。對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者,推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者只要一般狀況允許,無(wú)化療的禁忌癥,都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則包括:一、卡氏評(píng)分小于60分或ECOG>2的肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二、白細(xì)胞小于3.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞小于1.5×10^9/L的,血小板小于100×10^9/L的,紅細(xì)胞小于2×10^12的,血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。第三、肺癌患者肝功能、腎功能異常,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過(guò)正常值的兩倍,或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2021-07-09

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02:22
肺癌癥狀的早期表現(xiàn)有哪些
大部分肺癌早期沒有明顯的特殊癥狀。較典型的早期癥狀包括一、刺激性的干咳?;颊咄鶝]有發(fā)燒或者感冒,突然出現(xiàn)刺激性的咳嗽,并伴胸部某個(gè)區(qū)域的牽扯性疼痛等。二、痰中帶血絲,部分患者咳嗽時(shí),出現(xiàn)痰中帶血絲情況。所以在臨床上很多的癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,往往并沒有得到重視而是進(jìn)行忽略,或者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療,如以為是感冒咳嗽,用治療感冒的藥物,或者做胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有陰影而進(jìn)行抗感染治療,以上治療并沒有錯(cuò),若進(jìn)行以上治療后,癥狀沒有得到改善,甚至加重,要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。
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肺部粟粒影會(huì)癌變嗎
肺部粟粒影有可能會(huì)癌變,如果患者的肺部出現(xiàn)粟粒樣影改變,最常見的疾病為粟粒性肺結(jié)核或肺轉(zhuǎn)移癌。出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變,需要積極完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、PPD、痰查找抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞,甚至于活檢以明確診斷。如果患者的痰中查到了抗酸桿菌,考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核,需要積極地抗結(jié)核治療。如果疾病沒有得到及時(shí)治療,可能會(huì)產(chǎn)生癌變的情況。如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者結(jié)節(jié)的活檢提示腫瘤細(xì)胞,考慮為惡性腫瘤,需要積極地尋找原發(fā)灶,可以考慮手術(shù)、放療、化療或靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療。
肺癌的誘發(fā)因素有哪些
肺癌誘發(fā)因素主要包括:吸煙、職業(yè)與環(huán)境接觸、電離輻射、肺部感染、遺傳性因素等。
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糖類抗原ca153偏高的原因
糖類抗原ca153偏高不能判斷病情,實(shí)際很多患者都會(huì)糾結(jié)于腫瘤標(biāo)志物這幾個(gè)字,在很多健康人的查體當(dāng)中,如果報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高和異常,也會(huì)非常緊張。糖類抗原ca153只是用來(lái)檢測(cè)病情變化,不能判斷患者是否患病。但是ca153具有監(jiān)測(cè)意義,ca153增高可以用來(lái)監(jiān)測(cè)病情是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是否有進(jìn)展,應(yīng)用ca153需要配合著其他相應(yīng)的檢查,來(lái)綜合判斷。判斷腫瘤進(jìn)展?fàn)顩r,其中最重要的病情判斷應(yīng)該依靠一些明確客觀的影像學(xué)檢查,而ca153只是常用的腫瘤標(biāo)志物之一,對(duì)于腫瘤的診斷有一定的輔助意義,但輕度升高意義不大。
肺癌轉(zhuǎn)移后的表現(xiàn)有哪些
肺癌轉(zhuǎn)移之后,癥狀是不同的,部位出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。比如肺內(nèi)的這種轉(zhuǎn)移,如果沒有侵到支氣管,沒有侵到胸壁,肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移是沒有任何癥狀的,可能偶爾會(huì)有一些胸悶的感覺,但不會(huì)引起咳嗽、咯血這些情況。但是如果病變侵到了氣管,患者就會(huì)引起強(qiáng)烈的、持續(xù)的、刺激性的這種咳嗽。如果侵到了胸壁,或者是發(fā)生了胸壁的轉(zhuǎn)移,就會(huì)引起胸壁的疼痛。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,就叫骨相關(guān)不良事件,會(huì)引起骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛,這時(shí)候需要做相應(yīng)的治療。比如用雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移,用放療治療骨轉(zhuǎn)移,用骨水泥來(lái)進(jìn)行治療骨轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生在腦部,會(huì)引起頭暈、惡心、嘔吐、頭痛,就需要相應(yīng)的針對(duì)腦部病灶采取理論上有效的治療方法。如果發(fā)生了腹腔的轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者是肝部的轉(zhuǎn)移,也會(huì)引起腹部的這種疼痛。當(dāng)然各種轉(zhuǎn)移的病灶,經(jīng)過(guò)影像學(xué)的方法,一般都是可以檢查出來(lái)的。根據(jù)相應(yīng)部位用相應(yīng)的方法來(lái)治療,如果發(fā)現(xiàn)的早的話,也會(huì)起到一個(gè)很好的治療效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-03-20

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02:30
肺癌怎么檢查
肺癌臨床上通常做肺部X光片、肺部CT,或者進(jìn)一步做全身的PET-CT檢查,可以早期明確肺部腫瘤情況。一、肺部X光片:能夠早期發(fā)現(xiàn)肺部陰影、發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。二、胸部CT:胸部CT可以比較準(zhǔn)確地明確肺部病變和肺部病變的累積范圍,以及區(qū)別大多數(shù)良性、惡性腫瘤。三、全身PET-CT檢查:適用于檢查是否有肺癌全身轉(zhuǎn)移的檢測(cè),而且是一種無(wú)創(chuàng)的、定性的診斷,是一種比較好的診斷方式。四、病理檢查:是一種比較好的診斷方式。第四種是病理檢查??梢酝ㄟ^(guò)支氣管鏡、穿刺,來(lái)明確腫物的病理性質(zhì)。
多久肺癌會(huì)從早期發(fā)展到晚期
肺癌從早期到晚期五年的生存率在15%左右;如果是1a期最早期的患者,五年生存率可以達(dá)到73%;到了晚期之后,五年生存率不到5%。所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō),如果你是1期的患者,千萬(wàn)不要掉以輕心,如果是晚期的患者,我們也要爭(zhēng)取最好的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2018-09-29

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01:45
什么是氣管內(nèi)CO2冷凍技術(shù)?
氣管內(nèi)二氧化碳冷凍技術(shù)是氣管鏡下常用的冷凍技術(shù)。二氧化碳通過(guò)高壓把它壓出來(lái)以后,壓縮很小的孔以后,形成一個(gè)節(jié)流的效果。節(jié)流產(chǎn)生低溫,探針前面形成非常低的溫度。探頭放在腫瘤里邊,病變組織就形成冰球。利用這種冷凍技術(shù)就可以治療很多的病。