呼吸機(jī)相關(guān)肺炎怎么回事
59515次瀏覽
在當(dāng)前的生活中，肺炎的出現(xiàn)幾率還是非常高的，每種不一樣的肺炎出現(xiàn)自然也會產(chǎn)生一系列的影響，其中呼吸機(jī)相關(guān)肺炎主要是因為患有基礎(chǔ)性疾病，又或者是治療的時間比較長，甚至也可能是因為消毒不嚴(yán)格所導(dǎo)致，那么在這類的情況下就需要注重預(yù)防。
肺炎在當(dāng)前的生活中有著更高的出現(xiàn)幾率，但是每種肺炎的出現(xiàn)往往都是不一樣的，可能是炎癥肺炎也可能是病毒性肺炎，不知道大家是否了解，還有一種呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，這種肺炎的出現(xiàn)雖然說幾率比較小，但是也引起大家的關(guān)注，那么呼吸機(jī)相關(guān)肺炎怎么回事呢？
一、基礎(chǔ)性疾病
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指在選擇呼吸機(jī)通氣之后的48個小時所出現(xiàn)的一種肺炎，這是當(dāng)前比較常見的一種疾病，之所以出現(xiàn)可能和病人所患有的疾病有著一定的關(guān)系，又或者是之前曾經(jīng)使用過抗生素治療，所以就可能會出現(xiàn)，當(dāng)然他也有可能是通過病原菌所感染，而其中最為常見的就是細(xì)菌感染，大概占據(jù)90%以上，其中革蘭氏陰性桿菌大概占據(jù)50%左右，目前還可能會出現(xiàn)一些比較特殊的病原體，比如真菌感染。
二、時間過長
另外在使用呼吸機(jī)時間過久之后可能也會產(chǎn)生影響，特別是之前如果已經(jīng)使用過廣普抗生素沒有得到有效的控制，自然也有可能會出現(xiàn)肺部感染。
三、消毒不嚴(yán)格
其實現(xiàn)在的醫(yī)療條件也并不是很好，當(dāng)在使用呼吸機(jī)的過程中也會多個病人一起使用，如果沒有做好徹底的消毒，又或者是沒有使用無菌的技術(shù)，再加上耐藥性的出現(xiàn)，很有可能就會導(dǎo)致肺炎的出現(xiàn)。另外如果在平時使用呼吸機(jī)之后，沒有正確的洗手，又或者是沒有嚴(yán)格的使用器械滅菌，自然也會造成一系列的影響，首先病人的體質(zhì)就會逐漸的下降，最終也會出現(xiàn)明顯的肺部感染。一旦在出現(xiàn)肺部感染之后，首先就應(yīng)該選擇正確的藥物敏感試驗，再選擇高敏感度的抗炎藥物治療之后也就有著更好的效果，可以有效控制病情。
相關(guān)推薦
02:39
新冠肺炎危害
新冠肺炎不同于普通感冒和流感普通感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀，重者可能伴有發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，全身表現(xiàn)一般較輕，通常3-5天恢復(fù)健康，不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。普通感冒的傳染性較弱，不會引起大流行。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道傳染病，會出現(xiàn)高熱、咽喉痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等癥狀，但大部分5-7天可恢復(fù)，只有少數(shù)高危人群可能出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。流感傳染性較強(qiáng)，每年可引起季節(jié)性流行。新冠肺炎是由新冠病毒感染引起，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等，極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。新冠肺炎與感冒和流感的主要區(qū)別在于，新冠病毒感染者中大多數(shù)人會出現(xiàn)肺炎，且重癥比例高于流感，而感冒和流感患者只有在治療不及時或極個別情況下才會出現(xiàn)肺炎。新冠病毒是一種全新的病毒，目前對其研究和認(rèn)識還在不斷的深入，可以確定的是新冠病毒的傳染性比流感強(qiáng)，容易造成人際傳播，由于人群對它普遍缺乏免疫力，在人群密集場所極易爆發(fā)流行。新冠肺炎的流行沒有明顯的季節(jié)性，只要防控措施落實不到位，隨時存在流行的風(fēng)險。
03:05
新冠肺炎弱陽性是什么意思
新冠肺炎弱陽性，是指在進(jìn)行新冠核酸檢測時，檢查結(jié)果呈弱陽性，沒有明顯的新冠肺炎癥狀，一般被認(rèn)為是疑似病例，需要再進(jìn)行抗體檢測、影像學(xué)檢查等，以便做出明確的判斷。新型冠狀病毒核酸檢測的標(biāo)本可以來自病人的呼吸道分泌物。核酸檢測要想結(jié)果準(zhǔn)確可靠，取材和檢測中的一些細(xì)節(jié)都很重要。為了提高新型冠狀病毒核酸的陽性率，在《新冠肺炎診療方案》中就明確提出了：“為提高核酸檢測陽性率，建議盡可能留取痰液”。通常為了快速、方便，可能會取咽拭子做檢測。但是咽拭子能取到的病毒量有限，這也就可能造成提取的病毒核酸少，擴(kuò)增出的數(shù)量不足夠檢測用，所以有可能出現(xiàn)不是特別明確的結(jié)果。另外，標(biāo)本取出后的存儲方法也對病毒的量有影響，通常痰液標(biāo)本取出后應(yīng)該盡快檢測，在4℃下儲存不要超過72小時；如果溫度高，時間要縮短更多，同樣會影響核酸的檢出率。任何檢測手段，準(zhǔn)確率再高，也沒有100%的陽性率和陰性率，通常有一定范圍的假陽性和假陰性。
01:51
新冠肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
新冠肺炎的臨床表現(xiàn)，要根據(jù)不同的新冠肺炎臨床類型決定。輕型患者一般表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛、全身關(guān)節(jié)疼痛等。重癥患者表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，有的時候可以出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、拉肚子。如果患者在新冠肺炎疫區(qū)居住過，或者近來接觸過新冠肺炎疑似或確診病例，且出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病毒核酸檢測明確診斷。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞下降，肺部CT提示有間質(zhì)性改變，兩次病毒核酸檢測都是陽性，臨床可以確診為新冠肺炎。
02:09
新型冠狀病毒的前兆癥狀有哪些
感染新型冠狀病毒后，病人在早期，往往有比較長的潛伏期，大約兩周左右。潛伏期期間，可能病人沒有任何癥狀，個別病人可能會有咳嗽或者輕度發(fā)熱的癥狀。隨著病情的進(jìn)展，病人可能會表現(xiàn)不同的臨床類型。一、無癥狀感染者，無癥狀感染者往往沒有特殊癥狀。二、輕型。輕型病人可以有咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀。三、普通型。普通型病人主要表現(xiàn)為進(jìn)行性咳嗽，持續(xù)性的胸悶氣短，還會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。四、重型。重型病人除了普通型的臨床癥狀以外，可能還會出現(xiàn)一些其他器官功能衰竭的表現(xiàn)。
03:35
新冠肺炎可以身體自愈嗎
如果是無癥狀新冠肺炎患者，一般是可以自愈的。還有輕型的新冠肺炎患者，僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，或者嗅覺、味覺障礙等，沒有肺炎的表現(xiàn)，部分患者是可能通過充分的休息，而使疾病痊愈的。要在密切觀察病情的情況下，一旦病情加重，及時給與相應(yīng)的處理，新冠肺炎的患者大多數(shù)預(yù)后是比較好的，少數(shù)患者病情比較危重，比方老年人，有慢性基礎(chǔ)疾病的患者，晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性以及肥胖人群。如果得了新冠肺炎是危重癥的高危人群，要密切觀察病情變化及時給與治療，這部分患者不能讓他自愈，況且也不可能自愈。
新冠肺炎吃什么水果好
得了新冠肺炎可吃蘋果、香蕉、獼猴桃、火龍果等水果。第一，蘋果。蘋果的營養(yǎng)價值很高，其中還有大量的膳食纖維，可促進(jìn)胃腸道的蠕動；吃蘋果還具有生津止渴的功效，可緩解口干、口渴的癥狀。第二，香蕉。香蕉中含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)，可給機(jī)體提供充足的能量。第三，獼猴桃。獼猴桃中含有大量的維生素C，可幫助增強(qiáng)免疫力。第四，火龍果，火龍果中富含維生素C和水溶性膳食纖維，可增強(qiáng)人體的新陳代謝，延緩衰老。
肺炎會引起咳血嗎
有一部分肺炎，特別是大葉性肺炎常常起病比較急劇，會出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰、胸痛的情況，對于這些病人也常常會有一些痰中帶血的情況。但是這種肺炎引起的痰中帶血，一般隨著抗炎治療的進(jìn)行和肺炎的逐漸好轉(zhuǎn)，咳血就應(yīng)該逐漸停止。如果有一些病人經(jīng)過正規(guī)的治療以后，咳血不但沒有好轉(zhuǎn)，還會有加重的情況，要警惕有沒有其他病的發(fā)生。一個就是警惕肺結(jié)核，因為肺結(jié)核比較常見的癥狀就是咳血和痰中帶血，他的肺部表現(xiàn)也常常會有一些這個密度增高的陰影，如果說治療不好，要警惕肺結(jié)核。另外一個需要警惕的疾病就是肺癌，因為肺癌也是常常會出現(xiàn)痰中帶血的情況，肺部的影像學(xué)常常和肺炎，肺結(jié)核也是不能夠明確的區(qū)分，因此這種情況，要積極的調(diào)整治療，同時要給予進(jìn)一步的檢查來明確病因，只有病因明確了，治療才能取得比較好的效果。
病毒性肺炎的表現(xiàn)
病毒性肺炎主要通過人與人交談中的飛沫傳染，可由多種病毒感染引起支氣管肺炎，很多病毒都能引起支氣管炎,少數(shù)可引起肺炎，病毒性肺炎的表現(xiàn)有哪些呢？在國內(nèi)，其發(fā)引起肺炎病率隨季節(jié)、年齡及地區(qū)不同而有差異，不同病原所致肺炎的病理和臨床表現(xiàn)亦各有所異。
肺炎必須輸液嗎
并非所有肺炎病例都需要輸液，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查，全面評估病人治療指征。根據(jù)中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南，在確立肺炎臨床診斷，并安排合理病原學(xué)檢查及樣本。采樣后，需要根據(jù)患者年齡基礎(chǔ)疾病臨床特點(diǎn)，實驗室及影像學(xué)檢查病情嚴(yán)重程度肝腎功能，既往用藥和藥物敏感性情況分析，最有可能的病原菌，并評估耐藥風(fēng)險。選擇恰當(dāng)?shù)目垢腥舅幬锖徒o藥方案，及時實施初始經(jīng)驗性抗感染治療。在患者痰培養(yǎng)加藥敏未出來之前，我們選擇經(jīng)驗性抗感染治療。如對于門診輕癥肺炎患者，盡量使用生物利用度好的口服抗感染藥物治療。建議口服阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀治療。青年無基礎(chǔ)疾病患者，或考慮支原體、衣原體感染患者可口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。我國肺炎鏈球菌及肺炎衣原體，支原體對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥性高，在耐藥性低的地區(qū)，可用于經(jīng)驗性抗感染治療。呼吸喹諾酮類可用于上述藥耐藥率較高地區(qū)，或藥物過敏或不耐受患者的替代治療。以上推薦藥物需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
晚上比白天咳得厲害是什么原因
晚上比白天咳得厲害最常見病因，包括急慢性呼吸系統(tǒng)感染、非感染性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等。另外還有咳嗽的病因還包括藥物理化刺激和焦慮癥等。對于肺淤血，社區(qū)獲得性肺炎的咳嗽往往在夜間發(fā)生，咳嗽常常會使患者醒來，其中肺淤血所致的咳嗽在患者坐起后可明顯緩解。對于慢性支氣管炎、慢性肺膿腫、空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病的咳嗽、咳痰經(jīng)常發(fā)生于早上起床時。由于夜間潴留在支氣管束中的分泌物較多，晨起始體位發(fā)生改變以后，分泌物會刺激氣管、支氣管黏膜產(chǎn)生咳嗽和咳痰。而在某些特定體位才出現(xiàn)咳嗽，常見于帶蒂的氣管內(nèi)腫瘤，進(jìn)食時出現(xiàn)咳嗽提示吞咽機(jī)制紊亂、食管憩室炎或食管支氣管瘺。
N95口罩能防新冠感染嗎
正確佩戴N95口罩，對新型肺炎能起到一定的預(yù)防作用。首先是因為N95口罩的過濾性很高，過濾率能達(dá)到95%；其次時因為N95口罩的密合性也特別好，防止飛沫從邊緣進(jìn)入口鼻。所以在新型肺炎高發(fā)期間，外出時最好能佩戴N95口罩，做好防護(hù)。
肺炎傳染嗎
肺炎是肺實質(zhì)的炎癥，是由于肺部感染了病毒或細(xì)菌，支原體等病原體引起的急性感染的癥狀。肺炎是否傳染取決于病菌感染的類型，一般細(xì)菌性的肺炎包括葡萄球菌，鏈球菌，厭氧菌感染引起的肺炎不具有傳染性。病毒性肺炎是通過空氣中的飛沫進(jìn)行傳播，傳染性比較強(qiáng)，而且容易被傳染的人群引起爆發(fā)和流行，所以病毒性肺炎是傳染的。2003年的非典就是一種病毒性肺炎。另外衣原體、支原體肺炎是介于細(xì)菌和病毒之間的非典型病原體引起的肺炎，也可以通過飛沫進(jìn)行傳播，所以衣原體、支原體肺炎也是傳染的。真菌性肺炎是在人體接觸真菌后真菌定植物在體內(nèi)，機(jī)體抵抗力弱的時候真菌可以致病，真菌性肺炎通過接觸也是可以接觸傳播的。所以肺炎患者要根據(jù)病情才能確定是否有傳染性，若有傳染性一定要注意做好隔離措施，避免傳染他人。
