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什么是類風(fēng)濕因子

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類風(fēng)濕因子是一種針對(duì)免疫球蛋白G的自身抗體,主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病相關(guān)。類風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病,其陽性結(jié)果可能提示免疫系統(tǒng)異?;顒?dòng)。

類風(fēng)濕因子由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,通常與免疫球蛋白G的Fc段結(jié)合形成免疫復(fù)合物。在健康人群中,類風(fēng)濕因子可能以低滴度存在而不引發(fā)癥狀。當(dāng)免疫系統(tǒng)失調(diào)時(shí),類風(fēng)濕因子水平升高可激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中,乳膠凝集試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是常用方法,滴度超過20IU/ml通常視為陽性。

類風(fēng)濕因子陽性并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo),約5%健康老年人可出現(xiàn)生理性陽性。某些感染如乙肝、結(jié)核病,或其他自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能伴隨類風(fēng)濕因子升高。持續(xù)高滴度陽性合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí),需結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等特異性指標(biāo)綜合判斷。影像學(xué)檢查如關(guān)節(jié)超聲或磁共振能輔助評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。

發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子異常升高應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動(dòng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。吸煙可能加重免疫紊亂,建議戒煙。定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子水平及關(guān)節(jié)癥狀變化,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。

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