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核黃疸的原因

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核黃疸也被稱為膽紅素腦病,患上該疾病是因為血液中未結(jié)合膽紅素升高,且進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,在某些部位出現(xiàn)的病變所造成的。而造成核黃疸主要的原因包括酸中毒、酶系統(tǒng)不成熟、高膽紅素血癥和血腦屏障功能較差等,一旦患病后,就需要及時的去醫(yī)院找出病因,然后針對性治療。

核黃疸屬于黃疸中比較嚴重的一種類型,同時這也是很常見的新生兒疾病,造成核黃疸的原因有多種,在治療上需要根據(jù)病因選擇合適的治療方法,這樣會更有利于病情的恢復(fù)。但是很多人對核黃疸并不是很了解,患病后就可能錯過最佳治療時間,那么核黃疸的原因有哪些呢?
  一、什么是核黃疸
  核黃疸在臨床上被稱為膽紅素腦病,患上該疾病主要是因為血液中膽紅素增高造成的。當(dāng)未結(jié)合的膽紅素增高后,如果進入到中樞神經(jīng)系統(tǒng),那么就可能會在大腦基底節(jié)視丘下核或蒼白球等部位出現(xiàn)病變的情況,如果血清膽紅素大于342UMOL/L,就會有很大的幾率引發(fā)核黃疸。發(fā)病后主要癥狀表現(xiàn)為驚厥、重度黃疸、肌張力過低、嗜睡、拒奶等等,有部分患者可能是因為溶血病所引起的,如果患兒貧血比較嚴重或出現(xiàn)的黃疸的情況,也可能會并發(fā)核黃疸,建議患病后盡早治療,以免病情加重。
  二、核黃疸的原因
  1.酸中毒

  部分新生兒會患上核黃疸主要是因為酸中毒所造成的,一旦出現(xiàn)酸中毒的情況,就會使細胞攝取紅素增加,從而導(dǎo)致患病。
  2.酶系統(tǒng)不成熟
  如果患兒酶細胞還未成熟,那么肝細胞就無法有效地將未結(jié)合膽紅素結(jié)合成結(jié)合膽紅素。而這些未結(jié)合的膽紅素會和其他的腦組織結(jié)合,從而出現(xiàn)各種不良情況,例如窒息、缺氧、感染等等,這些情況都可能會造成核黃疸發(fā)生。
  3.高膽紅素血癥
  核黃疸最主要的原因之一就是患上了高膽紅素血癥,這是因為未結(jié)合膽紅素升高所造成的,其中有很多因素都會使未結(jié)合膽紅素升高,例如藥物中毒、新生兒溶血病等等。
  4.血腦屏障功能較差
  如果新生兒在出生后早期血腦屏障發(fā)育還沒有成熟,那么血腦屏障的通透性就可能會增加,而游離的膽紅素會更容易通過血腦屏障,這就會形成核黃疸。

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新生兒黃疸偏高會不會發(fā)生抽搐
膽紅素腦病也叫核黃疸,是24小時內(nèi)進展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下:第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,偶有尖叫及嘔吐,持續(xù)12小時-24小時。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時-48小時左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn),抽搐的次數(shù)減少,角弓反張消失,肌張力逐漸恢復(fù),持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥,手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
語音時長 01:15

2021-12-30

85935次收聽

新生兒有黃疸會不會影響打疫苗
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因為如果黃疸程度比較高,有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗,因為乙肝疫苗主要跟肝臟代謝有關(guān),而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān),這個就會產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)病理性黃疸,就是黃疸已經(jīng)超過正常的范圍,這種孩子可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等,可能影響不是太大,因為這是預(yù)防結(jié)核的疫苗,所以可能跟肝臟的代謝關(guān)系不大,就可以正常的注射。哪一種疫苗在黃疸時可以正常注射,哪些疫苗需要推遲注射,都得需要??频膬嚎漆t(yī)生,兒科的保健科醫(yī)生對情況進行評估,得看黃疸的程度,黃疸的原因來決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
語音時長 01:00

2021-06-25

81677次收聽

01:39
新生兒黃疸15嚴重嗎
正常的小兒黃疸,在生理性黃疸期,一般不能超過12mg/dl,如果達到15mg/dl,說明其顯著的增高,這時候是有危險性的。尤其是早產(chǎn)兒,如果是達到15mg/dl,甚至有發(fā)生核黃疸的可能性,即黃疸會沉積到腦子里,會造成終生的后遺癥。核黃疸是治不好的,而且會留下來終生的后遺癥,所以新生兒的黃疸達到15mg/dl,必須去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生進行評估,是不是要采用積極的治療的手段,比如藍光的照射,甚至靜脈輸入藥物,用白蛋白等進行處理,必須進行醫(yī)生的專業(yè)的評估。
預(yù)防新生兒黃疸有什么方法
預(yù)防新生兒黃疸的方法有多種,首先要在孕期降低早產(chǎn)的風(fēng)險,不僅要定期做好產(chǎn)檢,還要監(jiān)測或降低某些感染的風(fēng)險。除此之外,寶寶在出生后要盡早喂養(yǎng),要促進胎便排出,還應(yīng)該多補充水分,這樣可以有效地排出體內(nèi)的膽黃素,從而大大降低患上新生兒黃疸的幾率。
新生兒黃疸患者發(fā)燒怎么辦
新生兒黃疸患者若是出現(xiàn)了發(fā)燒的情況,首先要做的就是明確發(fā)燒的原因,之后再根據(jù)具體的病因進行相應(yīng)的治療。如果是因為捂悶熱引起的發(fā)燒,可以適當(dāng)?shù)臏p少衣被來進行散熱,也可以通過一些物理方法來降溫。但如果是感染性的因素導(dǎo)致的發(fā)燒,則需要及時就醫(yī)治療。
剛出生寶寶黃疸值多少算正常
剛出生的寶寶黃疸值也會慢慢升高,第一天為6mg/dl,第二天在9mg/dl以下,第三天就會達到12mg/dl。如果超過了12.9mg/dl,那證明是出現(xiàn)了黃疸。如果是早產(chǎn)寶寶的話,那黃疸值超過15mg/dl才能被判定為黃疸。
新生兒黃疸16.7嚴重嗎
新生兒黃疸達16.7一般是不嚴重,但是具體還是需要根據(jù)新生兒寶寶身體情況來判斷。如果黃疸是生理性,到16.7時會隨著時間自行消退,那么就不會造成影響。如果是病理性黃疸達16.7時沒有消退甚至還隨著時間有增長,對于這種情況就比較嚴重,最好是及時治療。
新生兒黃疸的癥狀有哪些
新生兒黃疸以皮膚黏膜發(fā)黃為主要癥狀,除此之外還會因為誘因出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等系統(tǒng)性癥狀。到70%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸,主要跟新生兒紅細胞相對增多、膽紅素代謝能力差有關(guān)。新生兒黃疸是新生兒時期常見臨床問題,由于血清膽紅素升高,導(dǎo)致皮膚和其他器官黃染,可以表現(xiàn)為鞏膜黃染、顏面、軀干、四肢甚至手心、足心,出現(xiàn)不同程度黃染。輕到中度黃疸僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,黃疸程度比較重,會導(dǎo)致膽紅素腦病,也是核黃疸。孩子會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反張等。出現(xiàn)膽紅素腦病情況,往往會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至在病情初期已經(jīng)出現(xiàn)死亡。伴隨黃疸的其他癥狀跟原因有關(guān),如新生兒血型不合溶血病引起黃疸、貧血、肝脾腫大等;敗血癥引起黃疸、發(fā)燒、體溫不升、反應(yīng)差、不吃不動、腹脹嘔吐等;膽道閉鎖引起黃疸、大便發(fā)白;其他遺傳代謝病引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常增高等。新生兒黃疸除有皮膚黏膜發(fā)黃外,還會因其病因出現(xiàn)其他癥狀。
語音時長 01:54

2020-02-26

56186次收聽

03:05
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個方面:首先,原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點,黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機會就少了。第三點,可能是母乳性黃疸,吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會消退,一般會持續(xù)三周到三個月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會時好時壞,有時治療的話,還需要同膽道閉鎖進行鑒別。
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新生兒黃疸總高那么一點怎么辦
新生兒黃疸如果總是高一點,要根據(jù)實際情況來判定。正常的生理性黃疸,不超過12,新生兒出現(xiàn)12點多,其他狀態(tài)都很好,我們可以觀察。因為生理性黃疸隨著年齡的增加的話,會逐漸下降,不用太過擔(dān)心。如果它的值在隨著年齡增加的時候也沒有下降,還是要超過正常值,就要考慮病理性黃疸,需要進行干預(yù)。對于新生兒來講,黃疸并不是固定值,需要根據(jù)出生時間進行判斷,比如5-7天升高,7-14天到達高峰值,14天后下降,這是正常情況。如果黃疸降到正常之后,又出現(xiàn)高于正常值一點的情況,就需要做相關(guān)檢查找出病因??傊?,生理性黃疸、母乳性黃疸都會自然下降無需干預(yù),病理性及其他疾病類黃疸需要積極干預(yù),使新生兒盡快恢復(fù)正常。
新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常,引起血中膽紅素水平的升高,而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見臨床問題。醫(yī)學(xué)上把未滿月,出生28天以內(nèi)的新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點,引起暫時性的黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微的食欲不振外,沒有其臨床癥狀。出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升,或者每小時大于0.5毫克每分升,持續(xù)時間比較長,逐月而兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周仍不消退,甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復(fù)出現(xiàn),或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸,均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸,也不用焦慮,病理性黃疸及時去醫(yī)院就診,大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子,家長應(yīng)該動態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化,及時的去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的,是能夠治愈。
語音時長 01:52

2019-12-20

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02:49
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子刺激,也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高,又沒有得到及時有效的治療,游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷,稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷,此時治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸,家長不用太焦慮,要及時的就診,了解膽紅素升高的水平,及時的給予專業(yè)的治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
新生兒黃疸如何判斷
新生兒黃疸根據(jù)癥狀與體征判斷,以膽紅素升高為依據(jù),當(dāng)膽紅素值超過6毫克時,身體部位就會出現(xiàn)黃疸,如升至到12毫克時,血中膽紅素即升高。臨床將其分為兩種,一種是間接性黃疸,另一種是直接性黃疸;無論何種黃疸類型,一旦發(fā)現(xiàn)需立即治療。
語音時長 01:52

2018-09-21

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02:32
新生兒黃疸一般多久能退
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸。對于新生兒黃疸多久能退的情況,需要具體情況具體分析。如果是正常的足月兒出現(xiàn)生理性黃疸,一般情況下,兩天到三天黃疸會出現(xiàn),在四天到五天達到高峰,五天到七天黃疸會消退,最遲也不會超過兩周的時間。新生兒在出現(xiàn)黃疸之后,家長應(yīng)該注意觀察寶寶的精神,以及食欲有沒有出現(xiàn)異常。如果寶寶的食欲正常,精神也非常好,可以不用過于擔(dān)心。對于這種情況,黃疸就會自行消退。如果是早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸,需要七天到九天消退,最長可以延遲到三周到四周的時間。對于早產(chǎn)兒出現(xiàn)的母乳性黃疸,時間可以持續(xù)3周至3個月。如果寶寶出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況,可能就會導(dǎo)致寶寶的黃疸,持續(xù)很久的時間。
新生兒黃疸尿液會黃嗎
新生兒如果出現(xiàn)了黃疸現(xiàn)象,不僅皮膚、黏膜會發(fā)黃,鞏膜會黃染,尿液也會呈現(xiàn)黃色,而且不同的類型,表現(xiàn)癥狀也會有所差異,病理性的黃疸除面部、軀干外,還可累及四肢及手、足心均黃染,重癥黃疸時可發(fā)生精神萎靡、厭食、肌張力低,繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難等癥狀。