小兒高熱驚厥是指嬰幼兒在體溫快速升高時(shí)出現(xiàn)的全身性或局部性抽搐，多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童，通常與感染性疾病相關(guān)。

1、典型表現(xiàn)

發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀，持續(xù)時(shí)間一般不超過5分鐘。部分患兒會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、牙關(guān)緊閉等現(xiàn)象。典型發(fā)作后患兒常有短暫嗜睡，清醒后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

2、誘發(fā)因素

常見誘因?yàn)榧毙陨?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、幼兒急疹、流感等病毒感染導(dǎo)致的體溫驟升。遺傳因素可能增加發(fā)病概率，約30%患兒有家族史。其他誘因包括疫苗接種反應(yīng)、中耳炎、尿路感染等細(xì)菌性感染。

3、病理機(jī)制

主要與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。體溫急劇升高時(shí)，未成熟的神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致驚厥發(fā)作。該過程不伴隨腦實(shí)質(zhì)損傷，但反復(fù)發(fā)作可能增加后續(xù)癲癇發(fā)病概率。

4、緊急處理

發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物?？捎涗洶l(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，多數(shù)情況下驚厥可自行緩解。若持續(xù)超過5分鐘需立即就醫(yī)。

5、后續(xù)管理

退熱后需排查感染源，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查。對(duì)于復(fù)雜型高熱驚厥或反復(fù)發(fā)作者，醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用地西泮栓劑。家長(zhǎng)應(yīng)掌握體溫監(jiān)測(cè)和物理降溫技巧，避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升。

患兒發(fā)作后應(yīng)保持安靜休息，補(bǔ)充適量水分，選擇易消化食物如米粥、面條等。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì)，接種疫苗后密切監(jiān)測(cè)體溫變化。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)急救措施，家中常備電子體溫計(jì)和退熱貼。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、頻繁嘔吐或頸部僵硬等癥狀，須立即就診排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。