狂犬病預(yù)防措施主要有暴露前免疫接種、暴露后規(guī)范處置、傷口處理、動物管理、健康教育等?？袢∈怯煽袢〔《疽鸬募毙?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病，主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播，病死率極高，需采取綜合防控措施。

1、暴露前免疫接種

針對高風(fēng)險(xiǎn)人群如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、狂犬病實(shí)驗(yàn)室工作人員等，建議完成暴露前免疫程序。基礎(chǔ)免疫需接種3劑次，分別在第0天、第7天和第21天或28天肌內(nèi)注射人用狂犬病疫苗。完成基礎(chǔ)免疫后，高風(fēng)險(xiǎn)暴露者需定期檢測中和抗體水平，必要時加強(qiáng)免疫。暴露前免疫可縮短暴露后處置流程，提高預(yù)防效果。

2、暴露后規(guī)范處置

被可疑動物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，再用碘伏或酒精消毒。根據(jù)暴露分級采取不同措施：Ⅰ級暴露接觸但無皮膚破損僅需清洗；Ⅱ級暴露輕微破損無出血需接種疫苗；Ⅲ級暴露穿透性損傷或黏膜接觸需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白和疫苗。所有暴露后處置應(yīng)在24小時內(nèi)啟動，嚴(yán)格按照免疫程序完成全程接種。

3、傷口處理

傷口處理是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。除徹底清洗消毒外，深部傷口需用注射器灌注沖洗。盡量避免縫合傷口，必須縫合時應(yīng)先局部浸潤注射免疫球蛋白。動物咬傷易繼發(fā)細(xì)菌感染，可酌情使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

4、動物管理

對家養(yǎng)犬貓實(shí)施強(qiáng)制免疫，免疫覆蓋率需達(dá)到70%以上才能有效阻斷傳播。流浪動物應(yīng)實(shí)施捕捉-免疫-絕育-放歸管理。發(fā)現(xiàn)疑似狂犬病動物應(yīng)立即隔離觀察或安樂死后送檢。疫區(qū)需限制犬只流動，禁止無證養(yǎng)犬。野生動物狂犬病防控可通過口服疫苗誘餌實(shí)現(xiàn)群體免疫。

5、健康教育

普及狂犬病防治知識，教育公眾避免接觸野生動物和陌生犬貓。被咬傷后應(yīng)立即正確處理傷口并就醫(yī)，不可用土方偏方處理。飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗并辦理登記。學(xué)校應(yīng)開展專題教育，農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)宣傳暴露后處置流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范暴露處置流程，杜絕免疫接種延誤。

日常生活中應(yīng)避免接觸野生動物，家養(yǎng)寵物定期接種狂犬疫苗。被動物咬傷后切勿存僥幸心理，必須規(guī)范處置傷口并完成全程免疫接種。前往狂犬病流行地區(qū)前可考慮暴露前預(yù)防接種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需儲備足量疫苗和免疫球蛋白，確保24小時提供暴露后預(yù)防服務(wù)。發(fā)現(xiàn)動物異常行為應(yīng)及時報(bào)告相關(guān)部門，共同構(gòu)建有效的狂犬病防控體系。