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肺結(jié)核合并糖尿病該如何治療

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針對(duì)肺結(jié)核這種疾病在生活中還是很常見(jiàn),但是這種疾病治療起來(lái)還是比較麻煩,如果不及時(shí)治療還會(huì)容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)其他癥狀。對(duì)于肺結(jié)核合并糖尿病一般是出現(xiàn)糖尿病,因此在治療上有應(yīng)該先治療糖尿病,然后再進(jìn)行抗結(jié)核化療。

肺結(jié)核這種疾病在生活中非常多見(jiàn),而導(dǎo)致這種疾病的產(chǎn)生原因主要就是體內(nèi)結(jié)核桿菌受到感染而導(dǎo)致。而且這種疾病還具有一定傳染性,如果不及時(shí)治療不僅會(huì)影響病人健康,嚴(yán)重還會(huì)威脅到家人安危。對(duì)于肺結(jié)核這種疾病如過(guò)沒(méi)有及時(shí)治療導(dǎo)致合并伴有其他疾病時(shí)會(huì)更加難治。那么,肺結(jié)核合并糖尿病該如何治療?
  肺結(jié)核一般合并糖尿病這種癥狀一般是以糖尿病為先發(fā)性,之后才出現(xiàn)的肺結(jié)核。其主要的發(fā)病原因多與糖尿病引起機(jī)體代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能下降等有很大關(guān)系,從而促進(jìn)結(jié)核菌生長(zhǎng)繁殖或靜止病灶出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)于結(jié)核病合并有糖尿病,在治療上應(yīng)首先有效控制糖尿病,在這同時(shí)還要給予正確的抗結(jié)核化療。
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核并合并糖尿病時(shí)一定要及時(shí)治療,對(duì)于治療上首先要先控制血糖,因此患有這種疾病在治療上可以選擇用胰島素代替治療。在抗結(jié)核治療后,病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)可以逐漸換成口服降糖藥物來(lái)對(duì)病情進(jìn)行治療。這樣可以有效的緩解病情,對(duì)治療肺結(jié)核合并糖尿病有很好的療效。
  由此可見(jiàn)在肺結(jié)核這種疾病合并糖尿病時(shí),在治療上要注意使用胰島素控制糖尿病,而不是直接利用降糖藥。這主要是由于異煙肼、利福平這樣的藥物可促進(jìn)肝臟分泌更多的藥物酶,從而加速降糖藥物的代謝和排泄,這樣會(huì)嚴(yán)重影響降糖藥物的療效,因此要先用胰島素治療。
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核并合并糖尿病時(shí),除了需要對(duì)糖尿病進(jìn)行治療,對(duì)肺結(jié)核也應(yīng)該采取正規(guī)的治療,可以選擇聯(lián)合使用鏈霉素、異煙肼、利福平等抗結(jié)核疾病的藥物,對(duì)于用量要根據(jù)醫(yī)生建議用藥,而且在半年內(nèi)盡量不要減藥量,同時(shí)要觀察用藥后的反應(yīng),避免出現(xiàn)不良反應(yīng)影響病情恢復(fù)。

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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重,他主要要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小或性質(zhì)來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃結(jié)節(jié)部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié),部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度來(lái)說(shuō)是最高的,結(jié)節(jié)直徑小于五個(gè)毫米以下我們一般都考慮為良性的結(jié)節(jié),一般多見(jiàn)于慢性的炎癥改變,不需要特殊的處理,只需要?jiǎng)討B(tài)的隨訪高分辨ct就可以了。如果結(jié)節(jié)的直徑在3~8個(gè)毫米左右,但是形態(tài)上呈分葉狀,有短毛刺,或者能夠看到胸膜牽拉,胸膜凹陷等等的改變,明這樣就可能有早期肺癌的可能了,一定要盡早的給予肺部的增強(qiáng)ct檢查,必要的時(shí)候可以做青皮的肺穿刺活檢等等,盡早明確是否為早期肺癌來(lái)避免誤診和漏診。傷肺的多發(fā)結(jié)節(jié)一定要詢問(wèn)患者是否存在長(zhǎng)期吸煙,接觸粉塵一些工作相關(guān)的這種一個(gè)工作環(huán)境時(shí),如果是的話,就要考慮是不是存在續(xù)費(fèi)的一些問(wèn)題??傊p肺的多發(fā)結(jié)節(jié)要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,性質(zhì)以及是否曾生長(zhǎng)性的改變而判斷是是否嚴(yán)重,以及來(lái)評(píng)估預(yù)后的問(wèn)題。
有抗體容易得肺結(jié)核嗎
有抗體可能也會(huì)得肺結(jié)核,結(jié)核病是細(xì)胞免疫系統(tǒng)疾病,而抗體的產(chǎn)生是由于機(jī)體接觸抗原后,人體機(jī)體的體液免疫的過(guò)程。所以有抗體,只是提示曾經(jīng)被結(jié)核分枝桿菌感染過(guò),并不能說(shuō)明有肺結(jié)核,也不能說(shuō)明容不容易得肺結(jié)核。肺結(jié)核病的發(fā)生首先與人類個(gè)體的免疫力有關(guān),通常情況下體質(zhì)弱,免疫力低下,服用免疫抑制劑或合并有其他疾病時(shí)會(huì)降低機(jī)體的免疫力,而當(dāng)免疫力降低時(shí),就會(huì)給結(jié)核分支桿菌入侵提供機(jī)會(huì),可造成感染。所以應(yīng)注意隔離好排菌的肺結(jié)核患者,做好痰液管理,避免其他周圍人感染。還應(yīng)注意做好防護(hù)、增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力。
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2021-03-08

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肺結(jié)核的癥狀有哪些
肺結(jié)核的癥狀包括有呼吸系統(tǒng)癥狀和一般全身癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)有膿痰,有大量氣胸或干酪樣肺炎時(shí)還可有胸悶、呼吸困難;發(fā)生支氣管結(jié)核時(shí)有刺激性嗆咳。一般全身癥狀包括有:發(fā)熱,多以以長(zhǎng)期低熱為主,還有乏力、盜汗、納差、體重下降等,病情加重時(shí)還可有高熱、全身衰竭。女性者還可有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng);還有少數(shù)患者會(huì)有四肢關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)附近結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑,多見(jiàn)于青少年女性。
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2021-03-08

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肺結(jié)核檢查的方法
肺結(jié)核檢查的方法:1.病原體檢查:比較常見(jiàn)的痰涂片檢查,由于檢查陽(yáng)性率低,應(yīng)連續(xù)檢查大于等于3次,可提高檢出率;還可以通過(guò)病原菌分離,特異性核酸檢測(cè);2.是通過(guò)免疫性檢測(cè)的方法:如結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),成人強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)提示活動(dòng)性肺結(jié)核,還可通過(guò)血清學(xué)檢查,即r-干擾素釋放試驗(yàn);3.影像學(xué)檢查:根據(jù)胸片、CT等影像學(xué)表現(xiàn),有利于對(duì)病變部位、范圍、性質(zhì)及治療效果做出判斷;4.還可通過(guò)纖維支氣管鏡檢查及鏡下病原學(xué)及病理診斷。
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2021-03-08

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肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的處理,首先應(yīng)到相關(guān)傳染病??苹蛘吆粑凭驮\,完善胸片或胸部CT,行痰病學(xué)原檢查,結(jié)核病情、體檢及輔助檢查去判斷。如果確定是肺結(jié)核復(fù)發(fā),應(yīng)該遵醫(yī)生醫(yī)囑,按照醫(yī)生制度的抗結(jié)核方案進(jìn)行治療,避免自行停藥或減藥。定期到醫(yī)院復(fù)診,看有無(wú)藥物不良反應(yīng),有無(wú)肝腎損害等,以及服藥后病情控制情況,待病情穩(wěn)定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。如果早停藥,可致病情反復(fù)、痰菌復(fù)陽(yáng)或產(chǎn)生耐藥。如果服藥過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),應(yīng)注意停藥或更換其他可替代藥物。
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2021-03-08

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肺結(jié)核要做哪些檢查
肺結(jié)核要做哪些檢查,我國(guó)是肺結(jié)核病人群較高的國(guó)家之一,每年感染肺結(jié)核病的人都很多,雖然有預(yù)防治療但是漏網(wǎng)之魚(yú)還是有很多,那么那些患有結(jié)核病的病人都要做哪些檢查呢?
肺結(jié)核應(yīng)該怎樣預(yù)防
肺結(jié)核應(yīng)該怎樣預(yù)防?提到肺結(jié)核疾病,大家都知道它是一種傳染病,我們?cè)谏钪腥嬲J(rèn)識(shí)肺結(jié)核,積極采取預(yù)防措施是每個(gè)公民都應(yīng)注意的,那么今天我們一起來(lái)看看,肺結(jié)核應(yīng)該怎樣預(yù)防:
肺結(jié)核是什么病
肺結(jié)核是一種具有較強(qiáng)傳染性的疾病,這種疾病的發(fā)生是由于肺部感染結(jié)核桿菌。一般來(lái)說(shuō),在健康人群中如果感染結(jié)核桿菌,也不會(huì)立刻發(fā)病,都是在免疫力下降的時(shí)候,才會(huì)引發(fā)疾病。這種疾病的治療十分重要,一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
繼發(fā)性肺結(jié)核病該怎么治療
繼發(fā)性肺結(jié)核病是一種傳染性的疾病,只要是肺結(jié)核的患者就應(yīng)該是選擇用一些抗結(jié)核的藥物來(lái)治療,要遵醫(yī)囑選擇正確用藥,制訂合理的抗結(jié)核治療方案,遵循化療原則,消除傳染和控制結(jié)核病的有效措施,需隔離治療。
肺結(jié)核潛伏期有多久
肺結(jié)核的潛伏期其實(shí)是因人而異的,也是根據(jù)個(gè)人的自身抵抗力的情況,一般來(lái)說(shuō)一個(gè)月左右是它的潛伏期,但是如果病人的抵抗力比較好,也有很多病人兩個(gè)月甚至三個(gè)月發(fā)病。特別是在中國(guó)也有很多的病人自己都不知道自己得了結(jié)核,也就是說(shuō)他沒(méi)有發(fā)病,一生都沒(méi)有發(fā)病,到一定年齡之后做常規(guī)的肺部胸片或者是肺部CT的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)有一些結(jié)核的鈣化,也就是說(shuō)在自己不知情的情況下就有結(jié)核細(xì)菌的感染,然后也沒(méi)有用藥結(jié)核就得到了控制沒(méi)有繼續(xù)發(fā)病。但是這種情況,當(dāng)年齡大了,機(jī)體抵抗力下降了之后或者是有嚴(yán)重的糖尿病,血糖控制不好的時(shí)候,機(jī)體抵抗力比較差的時(shí)候,這一類病人常常會(huì)在老年的時(shí)候結(jié)核復(fù)發(fā),所以單純說(shuō)結(jié)核的潛伏期真是有長(zhǎng)有短,可以說(shuō)是幾十年都有可能,也有很多病人一生也不發(fā)病,也有很多這樣的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-21

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02:04
肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)
肺結(jié)核的全身癥狀有午后低熱、乏力、盜汗、身體消瘦,月經(jīng)失調(diào),或者一些呼吸系統(tǒng)的癥狀。呼吸癥狀包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困難等。部分患者初期僅以咳血為主要表現(xiàn)。有的患者在劇烈運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)追公交突然出現(xiàn)咯血情況,要警惕肺結(jié)核,需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一系列炎癥性的改變,以肺部感染結(jié)核分枝桿菌最為多見(jiàn),也就是我們平時(shí)所說(shuō)的肺結(jié)核。
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肺結(jié)核是怎么引起的
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性的疾病。由于結(jié)核分枝桿菌引起的,這種疾病大多數(shù)在肺部發(fā)病的多見(jiàn)一點(diǎn)。所以我們臨床上更多見(jiàn)的是肺結(jié)核。此外,也會(huì)有骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等一系列疾病的出現(xiàn)。結(jié)核分枝桿菌感染人體以后,它不一定會(huì)能迅速發(fā)病。與病人的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)源也有關(guān)系。有的患者可能在抵抗力低下或者是勞累引起的抵抗力下降或者因?yàn)楹喜⒘似渌膊〉臅r(shí)候,它才會(huì)出現(xiàn)發(fā)病。也就是說(shuō),我們并不是感染了結(jié)核分枝桿菌,有一部分人會(huì)立馬發(fā)病,它可能在抵抗力低下的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)癥狀。
肺結(jié)核的飲食要注意什么
肺結(jié)核的飲食應(yīng)該遵循合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)的原則。以補(bǔ)充高蛋白和維生素食物為主,如瘦肉、雞蛋、牛奶、牛肉、新鮮蔬菜、水果等來(lái)提高能量和機(jī)體免疫力??妊∪藨?yīng)適當(dāng)忌口,避免食用熱補(bǔ)、大補(bǔ)的食物和藥物,如人參、狗肉等。
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結(jié)核球傳染嗎
一般結(jié)核球沒(méi)有傳染性,如果病情進(jìn)展可能會(huì)具有傳染性。結(jié)核球是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài),多數(shù)由肺部繼發(fā)結(jié)核病灶演變而成。當(dāng)結(jié)核菌數(shù)量少、毒力低,而機(jī)體變態(tài)反應(yīng)弱、免疫力強(qiáng)時(shí),結(jié)核性炎癥形成后會(huì)很快被纖維組織包裹,或者阻塞性空洞會(huì)被干酪樣物質(zhì)充填而形成結(jié)核球。結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶,可長(zhǎng)期保持靜止?fàn)顟B(tài),不發(fā)病。一般來(lái)講,結(jié)核球沒(méi)有傳染性,但如果機(jī)體免疫力降低時(shí),病灶有可能活動(dòng)、進(jìn)展。由于結(jié)核球中可能殘存有結(jié)核桿菌,而肺結(jié)核球病變的空洞與支氣管相通,則會(huì)成為結(jié)核病的傳染源,故又有開(kāi)放性肺結(jié)核之稱,具有傳染性。
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肺結(jié)核空洞形成原因
肺部感染結(jié)核后,一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖,造成局部肺組織受損;另一方面機(jī)體也對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),造成局部肺組織的免疫損傷,從而形成干酪壞死樣病變,隨后病灶溶解液化,壞死物從支氣管排出,空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多,約占70%左右;下葉次之,上肺葉以尖段多發(fā)??斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)。空洞在X線上表現(xiàn)為透光區(qū),內(nèi)壁較規(guī)則、均勻,無(wú)壁結(jié)節(jié)??斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀,根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同,分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲(chóng)蝕樣空洞,厚壁的空洞較常見(jiàn)。