腸梗阻是怎么引起的
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、腸粘連
腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重時需行腸粘連松解術(shù)。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,以及鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙藥物。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。早期可通過腸鏡復(fù)位,發(fā)生腸壞死時需緊急手術(shù)切除壞死腸段。治療時可使用乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡,配合注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
3、腸套疊
腸套疊可能與腸道息肉、腸蠕動異常等因素有關(guān),兒童多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等癥狀。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,超過48小時需手術(shù)復(fù)位。臨床常用蒙脫石散保護腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、腫瘤壓迫
腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、直腸癌等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、消瘦等癥狀。需通過手術(shù)切除腫瘤解除梗阻,術(shù)后根據(jù)病理類型選擇卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。治療期間可配合使用復(fù)方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
5、糞石堵塞
糞石堵塞可能與低纖維飲食、長期臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹包塊、肛門停止排氣等癥狀??赏ㄟ^溫肥皂水灌腸促進(jìn)排便,頑固性糞石需腸鏡下取出。日??煞萌楣强诜芤很浕S便,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道功能。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣飲食,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動,臥床患者需每2小時翻身一次。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,觀察腸道恢復(fù)情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)排查腸道病變。
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