病毒性肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇針對性治療方案。

1、抗病毒治療

針對特定病毒可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療流感病毒肺炎。更昔洛韋注射液適用于巨細(xì)胞病毒肺炎，利巴韋林顆粒對呼吸道合胞病毒有效。使用抗病毒藥物需在發(fā)病48小時內(nèi)效果最佳，用藥前需明確病原學(xué)診斷。

2、對癥支持治療

發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱，咳嗽劇烈時可選用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。鹽酸氨溴索口服溶液有助于稀釋痰液，維持水電解質(zhì)平衡需適量補(bǔ)液。癥狀嚴(yán)重者需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重低氧血癥可采用經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣。急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測動脈血?dú)夥治?，及時調(diào)整氧流量。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可考慮使用靜脈用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液適用于炎癥風(fēng)暴階段。胸腺肽腸溶膠囊等免疫增強(qiáng)劑可用于免疫功能低下者，但需注意把握用藥時機(jī)和劑量。

5、預(yù)防并發(fā)癥

繼發(fā)細(xì)菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片，預(yù)防深靜脈血栓需使用低分子肝素鈣注射液。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，營養(yǎng)支持對恢復(fù)至關(guān)重要。

病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，避免吸煙及接觸冷空氣。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重或精神萎靡等癥狀時需立即復(fù)診，免疫功能低下者及老年人更需密切觀察病情變化。