乳腺纖維瘤可通過(guò)觸診自查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式判斷。乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，主要表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊，邊界清晰且活動(dòng)度良好。

1、觸診自查

乳腺纖維瘤的腫塊通常質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，與周圍組織無(wú)粘連，按壓時(shí)可移動(dòng)。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢，用指腹平觸乳房外上象限等好發(fā)部位。若發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的孤立腫塊，建議就醫(yī)進(jìn)一步檢查。自查不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷，僅作為早期發(fā)現(xiàn)手段。

2、超聲檢查

乳腺超聲是首選檢查方法，可顯示類圓形或分葉狀低回聲團(tuán)塊，邊界清楚，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)。超聲能明確腫塊大小、位置及血流情況，對(duì)年輕女性尤其適用。超聲BI-RADS分級(jí)3類以下的腫塊可定期隨訪，4類以上需結(jié)合其他檢查。

3、鉬靶檢查

乳腺X線攝影能顯示高密度、邊緣光滑的圓形或卵圓形腫塊，周圍可見(jiàn)透明暈環(huán)。40歲以上女性建議鉬靶與超聲聯(lián)合檢查，但致密型乳腺組織可能影響檢出率。鉬靶對(duì)微小鈣化灶更敏感，有助于鑒別惡性病變。

4、磁共振成像

乳腺M(fèi)RI適用于超聲和鉬靶難以確診的病例，能多參數(shù)評(píng)估腫塊性質(zhì)。纖維瘤在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化，時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線多為Ⅰ型。MRI檢查費(fèi)用較高，通常不作為常規(guī)篩查手段。

5、病理活檢

空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，病理可見(jiàn)纖維組織和腺上皮成分增生，無(wú)細(xì)胞異型性。對(duì)于生長(zhǎng)迅速、影像學(xué)特征不典型的腫塊，需通過(guò)活檢排除葉狀腫瘤等病變。術(shù)后標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行免疫組化檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。

建議發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后及時(shí)至乳腺外科就診，避免過(guò)度按壓刺激腫塊。日常需保持規(guī)律作息，減少高雌激素食物攝入，穿著合體內(nèi)衣避免局部壓迫。30歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺體檢，有家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。確診乳腺纖維瘤后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察腫塊變化情況。