一直耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過噪聲防護(hù)、藥物治療、耵聹清除、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上的環(huán)境噪聲會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴伴隨聽力下降。建議使用降噪耳塞防護(hù)，避免長時間佩戴耳機，工作環(huán)境噪聲超標(biāo)時需調(diào)崗。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動性耳鳴，多伴隨耳痛、耳悶脹感。急性細(xì)菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏，慢性炎癥需配合潑尼松片抗炎。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會產(chǎn)生低頻耳鳴，常伴耳道瘙癢和傳導(dǎo)性聾。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，禁止自行掏挖以免損傷耳道。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴，每次持續(xù)20分鐘至12小時。急性期可用地塞米松注射液緩解水腫，長期管理需限制鈉鹽攝入并配合倍他司汀片改善微循環(huán)。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會引起單側(cè)進(jìn)行性耳鳴，伴隨步態(tài)不穩(wěn)和面部麻木。確診后需行伽瑪?shù)斗派渲委熁蛞覡罡]后入路腫瘤切除術(shù)。

耳鳴患者應(yīng)保持每日睡眠7-8小時，避免攝入咖啡因和酒精，可嘗試白噪音掩蔽治療。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運動改善耳部血供，飲食注意補充鋅元素和維生素B12，突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈嘔吐時需急診處理。定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測聽力變化，心理焦慮者可接受認(rèn)知行為療法干預(yù)。