心臟支架的危害主要包括血管內(nèi)皮損傷、支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血風(fēng)險(xiǎn)增加以及心理負(fù)擔(dān)加重等。心臟支架是治療冠心病的重要手段，但作為一種有創(chuàng)操作，也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

一、血管內(nèi)皮損傷

支架植入過(guò)程中可能造成血管內(nèi)膜的機(jī)械性損傷。這種損傷會(huì)激活血小板聚集和炎癥反應(yīng)，局部血管壁可能出現(xiàn)增生反應(yīng)。操作時(shí)導(dǎo)管和支架的通過(guò)可能對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生摩擦或撕裂。損傷后的修復(fù)過(guò)程可能伴隨血管平滑肌細(xì)胞過(guò)度增殖。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致急性血管閉塞或遠(yuǎn)期支架內(nèi)再狹窄。

二、支架內(nèi)再狹窄

支架植入后血管內(nèi)膜過(guò)度增生可能導(dǎo)致管腔再次狹窄。金屬支架作為異物可能持續(xù)刺激血管壁引起慢性炎癥反應(yīng)。新生內(nèi)膜組織過(guò)度生長(zhǎng)會(huì)逐漸占據(jù)支架內(nèi)的空間。藥物洗脫支架雖然降低了再狹窄概率，但晚期血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。再狹窄發(fā)生后可能需要再次進(jìn)行介入治療或外科搭橋手術(shù)。

三、血栓形成

支架植入后血小板容易在金屬表面聚集形成血栓。急性血栓多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，亞急性血栓常見(jiàn)于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)。雙聯(lián)抗血小板治療不充分或提前停藥會(huì)顯著增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。支架貼壁不良或擴(kuò)張不充分也會(huì)促進(jìn)血栓形成。支架內(nèi)血栓一旦發(fā)生往往導(dǎo)致急性心肌梗死甚至猝死。

四、出血風(fēng)險(xiǎn)增加

術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物會(huì)增加出血概率。消化道出血最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為黑便或嘔血。腦出血雖然發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重。高齡患者和腎功能不全者出血風(fēng)險(xiǎn)更高。進(jìn)行其他外科手術(shù)或有創(chuàng)操作前需要評(píng)估停藥風(fēng)險(xiǎn)。

五、心理負(fù)擔(dān)加重

部分患者對(duì)體內(nèi)異物存在焦慮和恐懼心理。擔(dān)心支架移位或失效可能導(dǎo)致過(guò)度限制日?；顒?dòng)。定期復(fù)查和長(zhǎng)期服藥可能帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力和生活不便。對(duì)疾病預(yù)后的不確定感可能引發(fā)抑郁情緒。嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)會(huì)影響治療依從性和生活質(zhì)量。

心臟支架術(shù)后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重和血壓。戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。良好的生活方式管理和規(guī)范的藥物治療有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。