眼睛白色部分有黑斑可能是結(jié)膜色素痣、結(jié)膜黑變病或鞏膜色素沉著等引起的，通常與先天性因素、紫外線暴露或外傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

結(jié)膜色素痣是最常見的良性病變，多由黑色素細(xì)胞在結(jié)膜局部聚集形成，表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。先天性因素如胚胎期黑色素細(xì)胞遷移異常可能參與發(fā)病，長(zhǎng)期紫外線照射可能刺激痣細(xì)胞增生。這類黑斑通常無須治療，但需每6-12個(gè)月復(fù)查一次，若出現(xiàn)體積突然增大、邊界模糊或顏色加深應(yīng)警惕惡變可能。

結(jié)膜黑變病屬于獲得性色素沉著，常見于長(zhǎng)期戶外工作者，紫外線導(dǎo)致結(jié)膜上皮基底層黑色素沉積。表現(xiàn)為彌散性灰黑色斑片，可能伴隨輕度異物感。預(yù)防需佩戴防紫外線太陽鏡，癥狀明顯者可考慮激光治療。鞏膜色素沉著多與外傷或炎癥后修復(fù)相關(guān)，如鞏膜表層血管破裂后含鐵血黃素沉積，呈現(xiàn)藍(lán)灰色斑點(diǎn)，通常不影響視力但可能持續(xù)存在。

極少數(shù)情況下，黑斑可能是原發(fā)性獲得性黑變病等癌前病變，或惡性黑色素瘤的早期表現(xiàn)。惡性病變往往進(jìn)展迅速，伴有血管增生、結(jié)節(jié)形成及周圍組織浸潤。需通過裂隙燈檢查、超聲生物顯微鏡或病理活檢確診，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合冷凍治療，必要時(shí)進(jìn)行放射性敷貼治療。

日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激，使用人工淚液緩解干眼癥狀，忌用手揉搓眼睛。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查，突然出現(xiàn)的黑斑伴隨視力下降、眼痛或出血時(shí)須立即就診。飲食上可增加富含維生素A、C的深色蔬菜水果，有助于維持眼表健康。