甲亢如何用藥物治療
甲亢可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑、糖皮質激素、碳酸鋰等藥物治療。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
1、抗甲狀腺藥物
抗甲狀腺藥物是治療甲亢的基礎用藥,主要通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。常用藥物包括甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片。甲巰咪唑片適用于輕中度甲亢患者,需注意可能引起粒細胞減少。丙硫氧嘧啶片可用于妊娠期甲亢,但需監(jiān)測肝功能。用藥期間應定期復查甲狀腺功能,根據(jù)結果調整劑量。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑可快速緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。常用藥物有普萘洛爾片和美托洛爾緩釋片。普萘洛爾片能有效控制心率,但支氣管哮喘患者禁用。美托洛爾緩釋片作用時間較長,每日服用一次即可。這類藥物不能根治甲亢,需配合抗甲狀腺藥物使用。
3、碘劑
碘劑主要用于甲亢危象的搶救和甲狀腺手術前準備。常用復方碘溶液能迅速抑制甲狀腺激素釋放。短期使用可明顯改善癥狀,但長期使用可能導致碘誘發(fā)性甲亢。服用時需稀釋后飲用,避免刺激口腔和胃黏膜。通常與抗甲狀腺藥物聯(lián)合使用。
4、糖皮質激素
糖皮質激素適用于甲亢伴嚴重突眼或甲亢危象患者。常用潑尼松片能抑制免疫反應,減輕組織水腫。需注意可能引起血糖升高、骨質疏松等副作用。用藥期間應低鹽飲食,補充鈣劑和維生素D。癥狀緩解后需逐漸減量,避免突然停藥。
5、碳酸鋰
碳酸鋰可作為抗甲狀腺藥物的替代選擇,適用于藥物過敏患者。通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮作用。需定期監(jiān)測血鋰濃度,避免鋰中毒。常見副作用包括多尿、手抖、惡心等。腎功能不全患者慎用,服藥期間需保持充足水分攝入。
甲亢患者除藥物治療外,需注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足休息,避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測心率、血壓和體重變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀應及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。建議每1-3個月復查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結果調整治療方案。