膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎怎么回事
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、遺傳等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)活動時有摩擦感。治療需減少爬樓梯等負重活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超聲波等物理治療。
2、肥胖
體重超標會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨退化。這類患者常伴有關(guān)節(jié)承重時疼痛加重。建議通過游泳等低沖擊運動控制體重,BMI超過28者需制定科學(xué)減重計劃,必要時聯(lián)合營養(yǎng)科進行膳食指導(dǎo)。
3、關(guān)節(jié)損傷
運動創(chuàng)傷或長期勞損可能導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶損傷等,繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)劇痛。急性期需制動并冷敷,慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、代謝異常
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸。假性痛風(fēng)則由焦磷酸鈣沉積導(dǎo)致,需關(guān)節(jié)穿刺抽液治療。
5、遺傳因素
部分患者存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常。這類關(guān)節(jié)炎往往發(fā)病較早,可能累及多個關(guān)節(jié)。除常規(guī)治療外,需進行遺傳咨詢,避免近親婚配降低后代患病概率。
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意防寒保暖,使用護膝減少關(guān)節(jié)壓力。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免長期保持蹲跪姿勢。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等運動,既保持關(guān)節(jié)活動度又避免沖擊。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確病情進展。




