宮外孕的診斷依據(jù)
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宮外孕是由于種種原因，受精卵在遷移的過程中沒有到達子宮，而是在子宮以外停留下來并發(fā)育。宮外孕的診斷依據(jù)如下：
癥狀體征
1.停經(jīng)：除輸卵管間質部妊娠停經(jīng)時間較長外，多有6～8周停經(jīng)。
2.陰道出血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅量少，一般不超過月經(jīng)量;大量出血時，患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。
3.腹部檢查：有明顯內出血時，下腹有壓痛及反跳痛，出血較多時，叩診有移動性濁音。若反復出血并積聚包裹，可形成包塊并不斷增大變硬，下腹部可觸及包塊。
輔助檢查
1.絨毛膜促性腺激素測定：這是目前早期診斷宮外孕的重要方法。
2.孕酮測定：宮外孕的血清孕酮水平偏低，血清孕酮水平低于10ng/ml，常提示宮外孕，準確率在90%左右。
3.超聲診斷：B型超聲檢查對宮外孕的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
4.診斷性刮宮：在不能排除宮外孕時，可行診斷性刮宮術，獲取子宮內膜進行病理檢查。
5.后穹窿穿刺：后宮窿穿刺輔助診斷宮外孕被廣泛采用，?？沙槌鲅悍胖煤蟛荒?，其中有小凝血塊。
6.腹腔鏡檢查：診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及時明確診斷，并可同時手術治療。
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宮外孕用試紙能試出來嗎
宮外孕用試紙一般無法準確檢測出來。早孕試紙只能檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平，但無法判斷胚胎著床位置是否為子宮外。宮外孕需通過血HCG檢測、超聲檢查等醫(yī)學手段確診。
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小肚子痛還出血了怎么回事
首先比較常見是育齡期女性，如果是小肚子疼又伴有停經(jīng)，陰道像來例假有出血的話，要警惕宮外孕或先兆流產。如果是小肚子疼痛、尿頻、尿急、尿痛甚至尿血，可能是膀胱炎、膀胱結石、輸尿管結石等問題，尿里帶血是比較好辨認的，做尿常規(guī)能夠明確，是破碎的還是成型的紅細胞。做泌尿系的B超可以明確有沒有輸尿管結石。有一些男性的話甚至是尿道結石，也可以出現(xiàn)小肚子疼痛還出血。如果是小腹疼痛，可能會伴有后背、腰骶部、臀部這些地方的疼痛伴有糞便出血，那有可能是結直腸地方的問題。
治療早期宮外孕最好的方法
宮外孕嚴重影響著女性朋友的身體健康，若不及時治療，將會使危害后果擴大。目前最新的技術是化療，它是一種新興的微創(chuàng)手術。治療方法就是從大腿動脈(股動脈)穿刺放入導管，通過導管找到異位妊娠的部位，然后注射小劑量的化療藥物，來達到手術所能達到的目的。下面為大家簡單介紹一下宮外孕的一般治療方法。
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早期宮外孕怎么治療
宮外孕指孕囊不在子宮內著床和生長發(fā)育，而是在子宮腔以外著床和生長發(fā)育。最常見的是孕囊著床在輸卵管部位，胚胎不能逐漸地長大，最終會破裂出血或危及母體生命。早期的宮外孕可采用保守性治療和手術治療。如患者宮外孕的胚胎非常小，血HCG水平很低，這時可用藥物保守治療，通過肌肉注射藥物的方式，也可通過在B超指引下，把藥物直接注射到孕囊里殺滅胚胎；部分孕婦的孕囊體積較大，血里面的HCG水平也比較高，只能采用手術治療。宮外孕手術有多種方式，如微創(chuàng)手術，是在肚皮上穿刺幾個小孔，把腹腔鏡的器械伸進肚子里面，然后把胚胎清除；當然也可采用傳統(tǒng)的開腹手術方法。得了宮外孕后要及早上醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下才能夠安全地度過這個時期。
宮外孕有幾種
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床懷孕。在臨床上，最常見的部位是在輸卵管懷孕。另外，也有可能在宮頸上面懷孕的。還有的是在卵巢上面懷孕的。比較罕見的是，腹腔里面懷孕以及闊韌帶里面懷孕的。所以宮外孕一共分這幾種。當宮外孕懷孕以后，它的妊娠結局也是不一樣的。有的人可能會發(fā)生宮外孕破裂。有的人可能會發(fā)生宮外孕流產。另外，流產以后有的人可能會繼發(fā)腹腔懷孕，以及持續(xù)性的宮外孕這幾種情況。宮外孕懷孕破裂大多是由于受精卵種植在輸卵管峽部，由于這個地方比較細小，所以一般到懷孕6周左右，就會發(fā)生破裂。宮外孕流產大多是指在輸卵管的壺腹部發(fā)生懷孕，這個時候，當懷孕到8到12周的時候，胚胎就會發(fā)生自然的流產，流到腹腔里面去。
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宮外孕試紙能測出懷孕嗎
異位妊娠是受精卵著床在輸卵管部位或其他部位，就會釋放血HCG到體內甚至血液中，通過身體代謝從尿液中排出，因此可通過尿HCG檢測出懷孕。但宮外孕患者，異位妊娠病灶吸收的范圍瀟，且妊娠囊的活力不如宮內妊娠強，所以釋放血HCG較慢、濃度相對較低，通過尿HCG檢查時間相對宮內妊娠要晚，也不像宮內妊娠呈強氧性的表現(xiàn)。所以，如果患者停經(jīng)40天以上，尿HGC呈現(xiàn)弱陽性的話，要及時到醫(yī)院做進一步的化驗和檢查，以防被漏診，從而延誤治療時機。
宮外孕的早期癥狀有什么
宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)后陰道少量的出血，伴有輕微的腹痛或突發(fā)一側的下腹部疼痛，一般有停經(jīng)6~8周的停經(jīng)史，對于輸卵管間質部妊娠的患者常停經(jīng)時間相對較長。還有20%~30%的患者無停經(jīng)史，把異位妊娠的不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng)，或由于月經(jīng)姑期久數(shù)日而不認為停經(jīng)。腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，占95%，輸卵管妊娠發(fā)生流產或破裂之前，由于胚胎在輸卵管內逐漸增大，常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產或破裂時，突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當血液積聚于直腸子宮陷凹時，可出現(xiàn)肛門墜脹感，隨著血液由下腹部流向全腹，疼痛可有下腹部向全腹部擴散。
宮外孕能測出來嗎
宮外孕是可以檢測出來的。這是由于宮外孕的時候也是懷孕。這個時候女性體內的絨毛膜促性腺激素仍然會升高，但是由于胚胎是在輸卵管懷孕，那么這種情況下，它分泌的激素水平，既要比在子宮腔里面分泌的激素水平要低，所以可以通過這個來判斷是不是宮外孕。在臨床上，正常絨毛膜促性腺激素的水平，一般48小時以后會有一個成倍的增長。如果達不到這樣的一個條件，那么就要懷疑到是宮外孕的可能性了。當然不能完全根據(jù)驗血化驗就能夠確診是宮外孕。如果達不到這樣的條件，只能說有可能是宮外孕。因為還有的可能是胚胎發(fā)育不好，所以要想確診，還是需要到醫(yī)院做B超檢查?？匆幌伦訉m腔里面或者是子宮外面有沒有胚胎組織？如果能在宮腔里面發(fā)現(xiàn)胚胎，基本上就能夠排除宮外孕。如果在輸卵管或卵巢上面發(fā)現(xiàn)不均值的團塊，而且HCG越高，這個時候一般就能確診是宮外孕了。
宮外孕手術費用是多少
宮外孕的手術費用與宮外孕的手術方式有非常大的關系。由于宮外孕手術可以通過微創(chuàng)，也就是腹腔鏡手術，也可以通過開腹做手術，這兩個費用是不一樣的。如果是腹腔鏡手術，那么費用大約是1萬元左右。如果是開腹手術費用相對要便宜一些，大約是7000到8000左右。另外手術的費用還跟患者的一般情況有非常大的關系。如果患者在手術之前出現(xiàn)了腹腔內出血，出血量非常多，出現(xiàn)了休克的癥狀。那么這種情況下，大部分需要手術中輸血，如果輸血的話，又要增加一個輸血的費用，大概是400元左右。宮外孕的手術方式也包括輸卵管切除手術或者是保留輸卵管的手術。輸卵管切除手術主要適用于腹腔大量出血，有休克的急性的患者。保守性的手術主要適用于有生育要求的年輕的婦女，尤其是如果有一側輸卵管已經(jīng)切除的情況下，最好要保留這一側輸卵管。
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宮外孕能藥流嗎
藥物流產是針對宮內孕來說的，而非宮外孕。因為宮外孕患者如果使用藥物流產的藥，其宮外的胚胎組織是排不出來的，盲目服用藥物流產的藥物，對身體有一定的危害，很可能引發(fā)子宮穿孔等情況，所以宮外孕患者一定不要使用流產的藥物。宮外孕患者可以使用藥物保守治療方法，但是不是一般流產的藥物，而是是用甲氨蝶呤，也就是MTX，殺死宮內的胚胎組織，胚胎殺死之后，身體會自然吸收，這就是藥物治療。但在進行藥物保守治療時，要進行檢查，看身體各項指征是否符合幾下幾點，患者生命體征平衡，無腹腔內出血，血液HCG要在3000以下，B超檢查確定宮外孕的妊娠組織直徑小于3厘米，而且沒有胎心，無藥物禁忌癥等。
宮外孕的傷害
宮外孕由于是在子宮外面懷孕，這個時候如果沒有被及時發(fā)現(xiàn)的話，會導致輸卵管的破裂。這個時候患者就會出現(xiàn)休克的癥狀，表現(xiàn)為血壓的下降、面色的蒼白、全身出冷汗等等。如果出現(xiàn)這種情況的話，需要立即的到醫(yī)院做手術治療。所以宮外孕會導致輸卵管的破裂，在手術過程中需要將這一側輸卵管切除掉。如果患者還想懷孕的話，那么這就會導致她今后懷孕的幾率減少了。因為只有一側輸卵管是好的了。另外如果輸卵管沒有發(fā)生破裂的話，這個時候需要用藥物治療，將輸卵管里面懷孕的胚胎先殺死。這樣的藥物的話對治療對母親一般的來說也是有影響的。所以宮外孕就會導致這樣的一些傷害。如果可以，平時一定要做好避孕措施。
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懷孕幾天能測出宮外孕
驗孕棒的功能最主要的就是判斷是不是懷孕，但是不能判斷到底是宮內孕還是宮外孕。不管長到哪里，只要懷孕都是陽性。只要懷孕，體內HCG值就會升高，驗孕棒檢驗的是體內血HCG值，就會顯示為陽性，即為兩道杠。驗孕棒非常敏感，可能體內有30、40左右的濃度，它就可以顯示出來，可能就是一深一淺的表現(xiàn)。如果28天來一次月經(jīng)，但到28天還不來月經(jīng)，通過檢查是懷孕，基本上就能顯示出陽性。這個時候宮外孕可能顯示的會晚一些。
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