支氣管擴張干咳可能由感染、氣道炎癥、異物刺激、過敏反應、胃食管反流等因素引起，可通過抗感染治療、止咳化痰、避免刺激、抗過敏、抑制胃酸等方式緩解。

1、感染

細菌或病毒感染是支氣管擴張干咳的常見原因，病原體侵襲氣道黏膜導致炎癥反應，刺激咳嗽感受器?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿痰伴發(fā)熱，痰培養(yǎng)可明確病原體。治療需根據(jù)病原學結(jié)果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

2、氣道炎癥

支氣管擴張患者氣道慢性炎癥可導致黏膜水腫和敏感性增高，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。炎癥介質(zhì)刺激會使咳嗽反射閾值降低，接觸冷空氣或煙霧時癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，聯(lián)合孟魯司特鈉片減輕氣道高反應性。

3、異物刺激

粉塵、煙霧等異物吸入可直接刺激支氣管黏膜，引發(fā)防御性干咳。長期接觸工業(yè)粉塵或二手煙會加重支氣管擴張病變?；颊叱０檠屎懋愇锔?，脫離污染環(huán)境后癥狀緩解。建議使用生理鹽水霧化濕化氣道，必要時采用電子支氣管鏡進行灌洗治療。

4、過敏反應

過敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等變應原后，IgE介導的變態(tài)反應可誘發(fā)支氣管痙攣和干咳。多伴眼癢、流清涕等過敏癥狀，血清特異性IgE檢測陽性。需避免接觸過敏原，急性發(fā)作時可使用氯雷他定片聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。

5、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部會刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性干咳，夜間平臥時加重。患者可能伴反酸、燒心，24小時食管pH監(jiān)測可確診。治療需抬高床頭，避免飽餐，服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進胃排空。

支氣管擴張患者日常應保持環(huán)境濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。進行腹式呼吸訓練改善肺功能，避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。飲食宜清淡，多食百合、銀耳等潤肺食材，忌辛辣刺激食物。定期復查胸部CT評估病情變化，若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)咯血需及時就診呼吸內(nèi)科。