沙坦類降壓藥作用機(jī)理
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沙坦類降壓藥通過選擇性阻斷血管緊張素二與一型受體結(jié)合，抑制血管收縮與醛固酮分泌，從而產(chǎn)生降壓效應(yīng)。
血管緊張素二是一種強(qiáng)效縮血管物質(zhì)，其與一型受體結(jié)合后可引發(fā)動脈平滑肌收縮，導(dǎo)致外周阻力增加。沙坦類藥物能夠競爭性地占據(jù)該受體位點(diǎn)，阻斷了血管緊張素二介導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流與細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo)，使得血管保持舒張狀態(tài)。同時這類藥物抑制了醛固酮的合成釋放，減少腎小管對鈉離子和水的重吸收，降低血容量負(fù)荷。藥物對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)控作用可持續(xù)維持，形成穩(wěn)定降壓效果。部分患者用藥后可能出現(xiàn)血漿腎素活性代償性升高，但不影響整體降壓療效。長期應(yīng)用還可改善血管內(nèi)皮功能，延緩心肌重構(gòu)進(jìn)程。
沙坦類藥物適用于原發(fā)性高血壓患者，尤其適合伴有糖尿病、心力衰竭或慢性腎臟疾病的人群。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化與腎功能指標(biāo)，避免與某些消炎鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用。日常應(yīng)保持低鹽飲食與規(guī)律運(yùn)動，控制體重在合理范圍。若出現(xiàn)干咳癥狀可考慮更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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