頭痛的癥狀表現(xiàn)主要有頭部鈍痛或搏動(dòng)性疼痛、單側(cè)或雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛、后枕部緊束感、伴隨惡心嘔吐、視力模糊或畏光等。頭痛可能與血管痙攣、顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)炎癥、肌肉緊張、偏頭痛發(fā)作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀。

1、頭部鈍痛或搏動(dòng)性疼痛

鈍痛多為持續(xù)性隱痛，常見(jiàn)于緊張性頭痛或鼻竇炎引起的牽涉痛。搏動(dòng)性疼痛與血管擴(kuò)張相關(guān)，典型表現(xiàn)為與心跳同步的抽痛，多見(jiàn)于偏頭痛或高血壓急癥。部分患者疼痛可因體位改變、咳嗽或用力而加劇，嚴(yán)重時(shí)需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。

2、單側(cè)或雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛

太陽(yáng)穴區(qū)域脹痛多由顳動(dòng)脈炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或叢集性頭痛引起。單側(cè)發(fā)作伴流淚流涕需考慮叢集性頭痛，雙側(cè)脹痛伴隨咀嚼無(wú)力可能提示巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。部分患者疼痛呈刀割樣或電擊樣，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒至數(shù)小時(shí)不等。

3、后枕部緊束感

后枕部肌肉緊張性疼痛常表現(xiàn)為戴帽般的壓迫感，多與頸椎病變、不良姿勢(shì)或精神緊張相關(guān)。疼痛可向頭頂放射，觸診可發(fā)現(xiàn)枕大神經(jīng)壓痛或頸肌僵硬。長(zhǎng)期伏案工作者可能出現(xiàn)晨起加重現(xiàn)象，熱敷或按摩可暫時(shí)緩解。

4、伴隨惡心嘔吐

頭痛伴噴射性嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高，常見(jiàn)于腦腫瘤或腦出血。偏頭痛患者的嘔吐多為胃內(nèi)容物，吐后疼痛可能減輕。兒童反復(fù)頭痛嘔吐需排除腦積水或代謝性疾病，必要時(shí)需進(jìn)行眼底檢查評(píng)估視乳頭水腫。

5、視力模糊或畏光

視覺(jué)先兆多見(jiàn)于典型偏頭痛，表現(xiàn)為閃光暗點(diǎn)或鋸齒狀光暈。青光眼急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)虹視現(xiàn)象伴劇烈眼痛。視神經(jīng)炎引起的頭痛多伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和視野缺損，需急診處理以避免永久性視力損傷。

頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)光刺激。建議記錄頭痛日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，有助于醫(yī)生判斷病因。急性發(fā)作時(shí)可嘗試在安靜環(huán)境中閉目休息，用冷敷或熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)改變或肢體無(wú)力等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即就醫(yī)排查腦血管意外。長(zhǎng)期反復(fù)頭痛者需完善頭顱影像學(xué)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。