青年癲癇患者通常需要腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、基因檢測和心電圖等檢查。癲癇可能是由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或免疫異常等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)部分發(fā)作間期異常，長程視頻腦電圖能提高發(fā)作期異常檢出率。若結(jié)果顯示棘波、尖波等癇樣放電，結(jié)合臨床表現(xiàn)可支持癲癇診斷。檢查前需清潔頭皮避免干擾，部分患者可能需要進(jìn)行睡眠剝奪誘發(fā)試驗(yàn)。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤或腦血管畸形等致癇病灶。3.0T高場強(qiáng)MRI配合特殊序列可提高微小病變檢出率。對于藥物難治性癲癇患者，此項(xiàng)檢查可為術(shù)前評估提供重要依據(jù)。檢查時(shí)需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。

3、血液生化檢查

血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能及毒物篩查等，可排除低鈣血癥、低血糖、尿毒癥等代謝性因素導(dǎo)致的癇性發(fā)作。對于首次發(fā)作的青年，需重點(diǎn)檢查血鎂、血氨水平。部分遺傳代謝病需進(jìn)行血尿串聯(lián)質(zhì)譜篩查。采血前通常需要空腹8小時(shí)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、基因檢測

基因檢測適用于有家族史或早發(fā)性癲癇的青年，可發(fā)現(xiàn)SCN1A、KCNQ2等致病基因變異。全外顯子組測序能識(shí)別80%以上已知癲癇相關(guān)基因，對Dravet綜合征等遺傳性癲癇有確診價(jià)值。檢測前需進(jìn)行遺傳咨詢，陽性結(jié)果可能影響生育決策。部分基因突變可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥選擇。

5、心電圖

心電圖檢查用于鑒別心源性暈厥等類似癲癇發(fā)作的疾病，尤其適用于發(fā)作伴面色蒼白或尿失禁的患者。長程心電監(jiān)測可捕捉心律失常導(dǎo)致的腦灌注不足事件。某些遺傳性癲癇綜合征如長QT綜合征可能同時(shí)累及心臟，需進(jìn)行心電評估。檢查時(shí)需保持平靜呼吸以減少偽差。

青年癲癇患者確診后應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)建議攜帶病情說明卡，發(fā)作頻繁者需有人陪同。定期復(fù)診評估藥物療效，不可擅自調(diào)整用藥方案。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長等。