食管乳頭狀瘤是否需要切除需根據(jù)腫瘤大小、癥狀及病理結(jié)果綜合判斷，多數(shù)體積較小且無癥狀者可暫不手術(shù)，但需定期復(fù)查。

體積小于5毫米且無吞咽困難、胸痛等癥狀的食管乳頭狀瘤通常無須立即切除。這類腫瘤多為良性，生長緩慢，可通過胃鏡隨訪觀察其變化，建議每6-12個月復(fù)查一次胃鏡。日常需避免進食過熱、辛辣刺激食物，減少胃酸反流對食管的刺激。若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)腫瘤增大或形態(tài)異常，則需考慮內(nèi)鏡下切除。

對于直徑超過10毫米、表面糜爛出血或病理提示不典型增生的食管乳頭狀瘤，建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。這類腫瘤存在潛在惡變風(fēng)險，尤其伴隨巴雷特食管等癌前病變時更需積極干預(yù)。術(shù)后需嚴格禁食24小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并定期復(fù)查以評估復(fù)發(fā)情況。

食管乳頭狀瘤患者應(yīng)戒煙限酒，控制反流性食管炎等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈咳嗽和重體力勞動，飲食選擇軟爛易消化的食物如雞蛋羹、米粥等。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)胸骨后疼痛需立即就醫(yī)。