骶骨骨折20天后能否上班需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況決定，輕微骨折且無(wú)疼痛者可嘗試輕體力工作，嚴(yán)重骨折或持續(xù)疼痛者應(yīng)繼續(xù)休息。

骶骨骨折后20天能否恢復(fù)工作主要取決于骨折類(lèi)型和個(gè)體恢復(fù)差異。穩(wěn)定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷的患者，若疼痛已明顯緩解且影像學(xué)顯示愈合良好，可嘗試從事輕體力或久坐類(lèi)工作，但需避免搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重?fù)p傷的行為。工作期間建議使用軟墊減輕坐骨壓力，每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。

對(duì)于粉碎性骨折、伴有神經(jīng)壓迫癥狀或復(fù)查顯示愈合不良者，過(guò)早工作可能導(dǎo)致骨折移位或慢性疼痛。此類(lèi)患者需嚴(yán)格臥床休息4-6周，待骨折線(xiàn)模糊后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。長(zhǎng)期保持坐姿可能加重局部水腫，影響愈合速度，必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)病假至8-12周。

骶骨骨折患者恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣和400國(guó)際單位維生素D，可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕骶部壓力，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀，但禁止自行調(diào)整用藥劑量。康復(fù)階段可進(jìn)行臀橋、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量，所有活動(dòng)以不引發(fā)疼痛為原則，定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合進(jìn)度。