老年癲癇可通過控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、避免誘因、定期復(fù)查、保持健康生活方式等方式預(yù)防。老年癲癇通常與腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)退行性疾病、代謝異常、藥物副作用等因素相關(guān)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等慢性病是老年癲癇的重要誘因。長期血壓波動(dòng)可能導(dǎo)致腦小血管病變，增加腦組織異常放電概率。糖尿病患者血糖控制不佳易引發(fā)代謝性腦病。需遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片，定期監(jiān)測血壓血糖。合并房顫者應(yīng)抗凝治療預(yù)防腦栓塞，可選用華法林鈉片。

2、規(guī)律用藥

已確診癲癇的老年人須嚴(yán)格按時(shí)服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。擅自減藥或停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。若出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。家屬需協(xié)助設(shè)置服藥提醒，避免漏服錯(cuò)服。合并多種疾病時(shí)需告知醫(yī)生正在服用的藥物，防止相互作用。

3、避免誘因

睡眠不足、情緒激動(dòng)、強(qiáng)光刺激等因素易誘發(fā)癲癇發(fā)作。建議每日保持7-8小時(shí)睡眠，午間適當(dāng)休息。避免觀看閃爍燈光或長時(shí)間使用電子屏幕。外出時(shí)佩戴遮陽帽減少光敏感反應(yīng)?？刂瓶Х取獠钄z入量，晚餐不宜過飽。冬季注意保暖，預(yù)防感冒發(fā)熱導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查評估病情。長期服藥者應(yīng)定期檢測肝腎功能及血藥濃度。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、意識障礙時(shí)間延長等變化，需及時(shí)調(diào)整治療方案。合并認(rèn)知功能障礙的老年患者，家屬應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

5、健康生活方式

適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鈣質(zhì)，多食用深綠色蔬菜、乳制品。保持居所地面干燥防滑，浴室安裝扶手。外出時(shí)隨身攜帶注明疾病信息的卡片，避免獨(dú)自游泳或駕駛。參與社交活動(dòng)有助于維持良好心理狀態(tài)。

老年癲癇預(yù)防需建立長期管理意識，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測日常異常表現(xiàn)。飲食選擇易消化食物，避免酒精及辛辣刺激。保持居住環(huán)境安靜舒適，夜間使用柔和小夜燈。建議學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間等。若出現(xiàn)頻繁肢體抽搐或意識喪失，須立即送醫(yī)進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查。