哪些人群需要做霧化
需要做霧化的人群主要有慢性阻塞性肺疾病患者、支氣管哮喘患者、急性喉炎患兒、肺炎患者以及術(shù)后呼吸道分泌物潴留者。
1、慢性阻塞性肺疾病患者
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道炎癥和黏液分泌增多,常需霧化吸入支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液,或糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液,以緩解氣道痙攣和減輕炎癥反應(yīng)。這類患者霧化治療可幫助改善肺功能,減少急性加重頻率。霧化時建議選擇空氣壓縮式霧化器,確保藥物顆粒能有效沉積于小氣道。
2、支氣管哮喘患者
支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期需通過霧化快速給予特布他林霧化液等β2受體激動劑,嚴重時需聯(lián)用異丙托溴銨霧化吸入溶液。穩(wěn)定期患者可長期霧化吸入丙酸氟替卡松霧化吸入混懸液以控制氣道炎癥。兒童哮喘患者家長需注意觀察霧化后是否出現(xiàn)心悸或震顫等不良反應(yīng),并定期清潔霧化面罩避免細菌滋生。
3、急性喉炎患兒
急性喉炎患兒因喉頭水腫可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,需緊急霧化吸入腎上腺素注射液與布地奈德混懸液的混合液以減輕黏膜腫脹。家長需保持患兒坐位霧化,避免哭鬧影響藥物吸入效果。治療后需監(jiān)測血氧飽和度,若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽加重應(yīng)及時復(fù)診。
4、肺炎患者
肺炎患者尤其是老年人和嬰幼兒,當痰液黏稠難以咳出時,可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。合并支氣管痙攣者可加用復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入溶液。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗生素同步進行,避免單純依賴霧化延誤抗感染治療。
5、術(shù)后呼吸道分泌物潴留者
胸腹部手術(shù)后患者因疼痛限制咳嗽,易發(fā)生肺不張,需霧化吸入生理鹽水聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入溶液促進排痰。神經(jīng)外科術(shù)后吞咽功能障礙者霧化時可使用面罩式吸入器,護理人員需協(xié)助拍背促進分泌物排出。每日霧化頻次應(yīng)根據(jù)痰液量調(diào)整,通常維持2-3次至自主咳痰能力恢復(fù)。
霧化治療期間需注意保持環(huán)境通風(fēng),每次使用后徹底清洗霧化器部件并用開水燙洗消毒。呼吸道傳染病患者應(yīng)單獨使用霧化器,避免交叉感染。長期霧化者需定期復(fù)查肺功能,觀察口腔黏膜是否出現(xiàn)真菌感染。日??删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量,霧化前2小時避免進食過多以防嘔吐。




