糖尿病患者就診首選內(nèi)分泌科，也可根據(jù)并發(fā)癥選擇心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、眼科或足病科。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能損傷、肥胖、病毒感染等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室，主要負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測、胰島素調(diào)節(jié)及并發(fā)癥篩查。醫(yī)生會通過糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗等評估病情，并制定個性化降糖方案。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等。若出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需立即住院治療。

2、心血管內(nèi)科

長期高血糖易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，需定期到心血管內(nèi)科評估心腦血管風(fēng)險。通過頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查可早期發(fā)現(xiàn)血管病變。合并高血壓或血脂異常時，醫(yī)生可能聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物預(yù)防心梗腦卒中。

3、腎內(nèi)科

糖尿病腎病是常見微血管并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高時應(yīng)轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率檢測能準(zhǔn)確評估腎功能。醫(yī)生可能建議使用厄貝沙坦片、非奈利酮片等保護(hù)腎臟，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。

4、眼科

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期無明顯癥狀，建議每年在眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查。發(fā)現(xiàn)微動脈瘤或出血點時，可通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)延緩進(jìn)展。玻璃體腔注射雷珠單抗注射液能改善黃斑水腫，晚期需行玻璃體切割手術(shù)。

5、足病科

糖尿病足潰瘍需在足病專科處理，通過下肢動脈彩超、經(jīng)皮氧分壓檢測評估血供。清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，合并感染時需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液。嚴(yán)重缺血或壞疽可能需血管介入或截肢手術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，保持每日30分鐘中等強度運動，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。注意足部護(hù)理避免外傷，每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視物模糊、下肢麻木、胸悶氣促等癥狀時需及時就醫(yī)。