頑固濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。頑固濕疹通常與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因有關。

1、保濕護理

頑固濕疹患者需堅持使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜，每日涂抹2-3次，尤其在沐浴后立即使用。避免使用含酒精或香精的護膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。可選擇凡士林、絲塔芙保濕霜等低敏產(chǎn)品。

2、外用藥物

中強效糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性發(fā)作期，連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長期維持治療。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢，嚴重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病變。需監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能，孕婦禁用。

4、光療

窄譜中波紫外線療法每周2-3次，累計20-30次為一療程。對傳統(tǒng)治療無效的慢性濕疹可改善皮損厚度和瘙癢癥狀。治療期間需佩戴護目鏡，禁忌用于光敏感者。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液通過抑制IL-4/IL-13通路改善特應性皮炎樣濕疹，每2周皮下注射一次。可能出現(xiàn)結(jié)膜炎和注射部位反應，需在醫(yī)生指導下使用。

頑固濕疹患者應穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。室內(nèi)濕度保持在40-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。飲食上減少辛辣刺激食物，合并食物過敏者需規(guī)避過敏原。保持規(guī)律作息，壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念冥想緩解焦慮。若皮損滲出、化膿或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須及時就醫(yī)。