針灸后出現(xiàn)淤青可能與毛細(xì)血管損傷、凝血功能異常、操作手法不當(dāng)、局部組織脆弱、藥物相互作用等因素有關(guān)。淤青通常是皮下出血的表現(xiàn)，多數(shù)情況下可自行消退，若伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、毛細(xì)血管損傷

針灸過程中針具可能刺破淺表毛細(xì)血管，導(dǎo)致少量血液滲出至皮下形成淤青。這種情況多見于皮膚較薄或血管分布密集的部位，如手腕、足踝等。通常表現(xiàn)為局部輕微青紫，無疼痛或僅有輕微壓痛。可通過冷敷收縮血管減少出血，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。

2、凝血功能異常

血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙患者，針灸后易出現(xiàn)持續(xù)性淤青或出血不止?？赡馨殡S牙齦出血、鼻衄等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后應(yīng)避免針灸治療，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。常用藥物包括氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等。

3、操作手法不當(dāng)

進(jìn)針角度偏差或提插捻轉(zhuǎn)幅度過大可能造成血管機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為針刺點(diǎn)周圍片狀淤斑，可能伴有局部腫脹。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師操作。出現(xiàn)淤青后可外涂多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。

4、局部組織脆弱

老年人或長期服用糖皮質(zhì)激素者皮膚變薄、血管脆性增加，輕微刺激即可導(dǎo)致淤青。常見于背部、四肢等部位，淤青范圍較大且消退緩慢。治療期間應(yīng)減少針刺刺激量，配合服用蘆丁片增強(qiáng)血管韌性。

5、藥物相互作用

正在使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物的患者，針灸后淤青概率顯著增加。淤青多呈彌漫性分布，按壓不退色。需在針灸前停用抗凝藥物3-5天，必要時(shí)監(jiān)測凝血酶原時(shí)間，淤青處可外敷三七傷藥片調(diào)制的藥糊。

針灸后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷、揉搓淤青部位，防止出血加重。保持針孔清潔干燥，48小時(shí)后可適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。日常飲食增加富含維生素C的柑橘類水果和含鐵豐富的動(dòng)物肝臟，有助于血管修復(fù)。若淤青面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛，應(yīng)立即就診排除深部血腫或感染可能。針灸治療前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)師既往出血史及用藥情況。