手腕腱鞘炎需要手術(shù)嗎
手腕腱鞘炎多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)肌腱粘連、反復(fù)發(fā)作或保守治療無效時,可能需要手術(shù)干預(yù)。
手腕腱鞘炎早期主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,通常由過度使用手腕或慢性勞損引起。急性期可采用制動休息、冰敷緩解腫脹,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥。物理治療如超聲波或沖擊波能促進肌腱修復(fù)。慢性期可通過康復(fù)訓(xùn)練增強腕部肌力,使用護具減少摩擦。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致彈響指或持續(xù)性功能障礙,需考慮腱鞘切開松解術(shù)或微創(chuàng)針刀治療。
手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療3-6個月無效、肌腱滑動嚴重受阻或合并腱鞘囊腫壓迫神經(jīng)。術(shù)后需配合支具固定2-4周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。糖尿病患者或存在周圍血管病變者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但需避免重復(fù)性腕部動作以防再損傷。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕屈伸動作,使用人體工學(xué)鍵盤或工具減輕腕部負荷。烹飪或搬運重物時可佩戴腕部護具分散壓力。溫水浸泡配合輕柔按摩有助于改善局部血液循環(huán),游泳等低沖擊運動能增強肌腱柔韌性。若出現(xiàn)晨僵或疼痛加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進肌腱組織修復(fù)。