孩子多年鼻炎可通過規(guī)范治療和生活管理有效控制癥狀，但完全根治需結(jié)合病因綜合干預(yù)。慢性鼻炎的治療方式主要有鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)評估，制定個(gè)體化方案。

1、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。家長可選用兒童專用洗鼻器，使用0.9%氯化鈉溶液每日沖洗1-2次。對于過敏性鼻炎患兒，沖洗后配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑效果更佳。操作時(shí)注意水溫接近體溫，沖洗力度需輕柔。

2、藥物治療

根據(jù)鼻炎類型選擇藥物：過敏性鼻炎常用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥；慢性鼻炎可短期使用羥甲唑啉鼻噴劑緩解鼻塞。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需嚴(yán)格掌握用藥周期，避免長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。

3、免疫調(diào)節(jié)

對塵螨等特定過敏原致敏的患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，療程通常需3-5年。治療期間家長要定期監(jiān)測免疫指標(biāo)，觀察是否出現(xiàn)口腔瘙癢等不良反應(yīng)。合并哮喘的患兒可聯(lián)用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每周清洗床品并用60℃以上熱水消毒。移除毛絨玩具、地毯等易積塵物品，使用防螨材質(zhì)寢具?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。家長應(yīng)戒煙并避免使用刺激性氣味物品。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且伴有嚴(yán)重鼻塞、睡眠呼吸暫停的患兒，可評估是否需行腺樣體切除術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。術(shù)后需配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)，家長要密切觀察傷口恢復(fù)情況，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。

日常需保證孩子充足睡眠和維生素C攝入，適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動。冬季注意頸部保暖，外出可佩戴圍巾減少冷空氣刺激。建議家長記錄癥狀日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥反應(yīng)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)黃綠色膿涕、持續(xù)頭痛或聽力下降，需警惕鼻竇炎并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。