肝纖維化是指肝臟因慢性損傷導(dǎo)致結(jié)締組織異常增生的病理過程，肝硬化則是肝纖維化進(jìn)展至終末期的不可逆病變。肝纖維化與肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積等因素引起，表現(xiàn)為肝功能減退、門靜脈高壓等癥狀。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制可激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致膠原沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎和纖維化。典型癥狀包括肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、肝掌。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛片等藥物改善肝功能。

3、非酒精性脂肪肝

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積，誘發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化?；颊叱：喜⒋x綜合征，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過控制體重、改善胰島素敏感性干預(yù)，必要時使用奧貝膽酸片調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。

4、膽汁淤積

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會引起膽管損傷，膽汁酸蓄積刺激纖維增生。伴隨皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等癥狀。熊去氧膽酸膠囊是基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重者需聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊抗炎。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可導(dǎo)致金屬離子異常沉積，引發(fā)肝纖維化。需通過驅(qū)銅治療或放血療法控制原發(fā)病，配合青霉胺片等特異性藥物治療。

預(yù)防肝纖維化進(jìn)展需定期監(jiān)測肝功能，病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，限制高脂高糖食物，避免腌制及霉變食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。肝硬化患者需定期篩查胃食管靜脈曲張和肝癌，出現(xiàn)腹水或意識障礙應(yīng)立即就醫(yī)。