帕金森初期臨床表現(xiàn)主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運動癥狀等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，多見于中老年人，早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動，頻率為4-6次/秒，多從一側(cè)手部開始，呈搓丸樣動作。情緒緊張時震顫加重，隨意運動時減輕或消失，睡眠時完全消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肌肉張力增高，被動運動時阻力均勻一致，類似彎曲鉛管的感覺，稱為鉛管樣強直。若同時伴有震顫，則會出現(xiàn)斷續(xù)停頓感，稱為齒輪樣強直。肌強直多從一側(cè)肢體開始，逐漸累及對側(cè)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。這與基底節(jié)對運動調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。

3、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢。早期可表現(xiàn)為精細動作笨拙，如系鞋帶、扣紐扣困難，寫字逐漸變小。面部表情減少，眨眼減少，稱為面具臉。說話聲音低沉單調(diào)，行走時上肢擺動減少。這些癥狀與多巴胺缺乏導(dǎo)致運動程序啟動障礙有關(guān)。

4、姿勢步態(tài)異常

早期可出現(xiàn)姿勢反射障礙，表現(xiàn)為站立時軀干前屈，肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。行走時步幅變小，步伐拖曳，起步困難，轉(zhuǎn)身時需要多步完成。隨著病情進展，可出現(xiàn)慌張步態(tài)，即越走越快，難以止步。這些癥狀與基底節(jié)對姿勢調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。

5、非運動癥狀

帕金森病早期即可出現(xiàn)多種非運動癥狀，包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀。部分患者非運動癥狀可早于運動癥狀數(shù)年出現(xiàn)。這些癥狀可能與帕金森病的病理改變不僅限于黑質(zhì)，還累及多個腦區(qū)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。

帕金森病早期癥狀往往輕微且不典型，容易被誤認為是正常衰老表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，適度進行有氧運動和平衡訓(xùn)練，飲食上可適當增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、漿果等。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，幫助其保持積極樂觀的心態(tài)。