癌癥患者肺部感染可以控制嗎
癌癥患者肺部感染通??梢钥刂疲韪鶕?jù)感染類型、患者免疫狀態(tài)及腫瘤治療階段綜合干預(yù)。
癌癥患者因免疫功能受損、放化療副作用或腫瘤壓迫支氣管等因素,易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、真菌感染或病毒性肺炎??刂拼胧┌ń?jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、抗真菌藥如伏立康唑片,同時(shí)需調(diào)整抗癌治療方案。對(duì)于重癥感染合并呼吸衰竭者,可能需無(wú)創(chuàng)通氣或轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。感染控制期間應(yīng)暫停化療或放療,待炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常后逐步重啟抗腫瘤治療。
少數(shù)患者因粒細(xì)胞缺乏、多重耐藥菌感染或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肺功能衰竭,可能難以完全控制感染。此時(shí)以緩解癥狀為主,如使用鹽酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛、氨溴索注射液化痰,必要時(shí)進(jìn)行姑息性支氣管鏡引流。終末期患者需權(quán)衡抗感染治療獲益與生存質(zhì)量,家屬應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通決策。
癌癥患者肺部感染期間需保證高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。臥床者每2小時(shí)翻身拍背,使用空氣加濕器維持50%-60%濕度。監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊或氧飽和度低于90%應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免人群聚集場(chǎng)所減少再感染風(fēng)險(xiǎn)。