肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎可能與肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療可增強(qiáng)效果。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過10分鐘。需注意避免燙傷或凍傷皮膚，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制溫度。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肩部肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。中藥可選擇活血止痛膠囊、痹祺膠囊等，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒，鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫圈，毛巾拉伸雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。每日練習(xí)3組，每組10-15次，動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)，以輕微疼痛為度。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，間隔時(shí)間不少于3個(gè)月。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)6個(gè)月保守治療無效且關(guān)節(jié)嚴(yán)重僵硬者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)通過微小切口解除粘連組織，術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。合并肩袖損傷者需同期進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。高齡患者需評(píng)估麻醉耐受性。

肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加維生素D和鈣質(zhì)攝入。避免提拉重物及過度使用空調(diào)直吹肩部，冬季注意肩關(guān)節(jié)保暖。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。