心臟代償期和失代償期是心力衰竭發(fā)展的兩個(gè)階段，主要區(qū)別在于心臟功能是否能夠通過(guò)自身調(diào)節(jié)維持正常血液循環(huán)。代償期心臟通過(guò)增快心率、心肌肥厚等機(jī)制暫時(shí)維持供血，失代償期則因代償機(jī)制失效導(dǎo)致明顯癥狀。

心臟代償期患者可能無(wú)明顯不適，僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)輕微氣短或乏力。心臟通過(guò)增加收縮力、擴(kuò)張心室容積或提高心率來(lái)滿足機(jī)體需求，此時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)可能接近正常。部分患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢輕度水腫，但休息后可緩解。此階段心臟結(jié)構(gòu)變化尚可逆，及時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

心臟失代償期患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、端坐呼吸、下肢重度水腫等典型表現(xiàn)。心臟無(wú)法通過(guò)代償機(jī)制維持有效循環(huán)，導(dǎo)致肺淤血、體循環(huán)淤血等病理改變。此時(shí)心臟擴(kuò)大明顯，射血分?jǐn)?shù)顯著下降，可能出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肺部濕啰音等體征?；颊呷粘；顒?dòng)嚴(yán)重受限，甚至靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)癥狀。

建議出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間憋醒等癥狀時(shí)盡早就診心內(nèi)科。日常需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免過(guò)度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。失代償期患者需警惕急性左心衰竭發(fā)作，出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。