排便時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血或手紙染血，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？赡馨橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，出血量少但疼痛劇烈，便后持續(xù)灼痛。常見于長(zhǎng)期便秘人群?？捎酶咤i酸鉀坐浴緩解，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性出血，血液多附著于糞便表面。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需腸鏡下切除。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

腸道黏膜潰瘍引起黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色，伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持膳食纖維攝入每日25-30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物；每日飲水量不少于1500毫升；避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)；便后可用溫水清洗肛門；若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。