內(nèi)分泌檢查項(xiàng)目主要包括激素水平檢測(cè)、功能試驗(yàn)和影像學(xué)檢查三大類，具體有甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、胰島素釋放試驗(yàn)、皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、腎上腺CT等。

1、激素水平檢測(cè)

激素水平檢測(cè)是內(nèi)分泌檢查的核心項(xiàng)目，通過(guò)血液或尿液測(cè)定激素濃度。甲狀腺功能五項(xiàng)包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)，用于評(píng)估甲狀腺功能。性激素六項(xiàng)檢測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等，可判斷生殖內(nèi)分泌狀態(tài)。皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定需在8時(shí)、16時(shí)、24時(shí)分別采血，觀察生理波動(dòng)規(guī)律。

2、功能試驗(yàn)

功能試驗(yàn)通過(guò)藥物刺激或抑制評(píng)估內(nèi)分泌腺體儲(chǔ)備能力。胰島素釋放試驗(yàn)需口服葡萄糖后多次采血，觀察胰島β細(xì)胞功能。生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)使用精氨酸或胰島素誘發(fā)低血糖，檢測(cè)垂體分泌能力。促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)可鑒別下丘腦-垂體-甲狀腺軸異常部位。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于定位內(nèi)分泌腺體病變。腎上腺CT能發(fā)現(xiàn)腺瘤或增生，分辨率達(dá)1-2毫米。甲狀腺超聲可鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，配合彈性成像提高準(zhǔn)確性。垂體MRI采用冠狀位薄層掃描，對(duì)微腺瘤檢出率超過(guò)90%。骨密度檢測(cè)采用雙能X線吸收法，是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

部分項(xiàng)目需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)獲得更準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定可避免血液瞬時(shí)波動(dòng)影響。連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通過(guò)皮下探頭每5分鐘記錄血糖值，反映全天波動(dòng)趨勢(shì)。糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平，不受短期飲食干擾。

5、特殊人群檢查

兒童需進(jìn)行生長(zhǎng)激素系列檢測(cè)和骨齡評(píng)估。孕婦要加測(cè)人絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素。更年期女性建議檢測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。糖尿病患者需定期檢查C肽和糖尿病自身抗體。

進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，如避孕藥需停藥1個(gè)月。部分項(xiàng)目要求空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，出現(xiàn)淤青可冷敷處理。長(zhǎng)期服用激素者檢查前不可擅自減量，需與醫(yī)生充分溝通。定期復(fù)查能動(dòng)態(tài)觀察內(nèi)分泌功能變化，建議建立個(gè)人檢查檔案便于對(duì)比。