前后交叉韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。前后交叉韌帶損傷通常由運動損傷、交通事故、暴力撞擊、退行性病變、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，避免患肢負重。使用拐杖輔助行走，膝關(guān)節(jié)保持伸直位。損傷后1-2周內(nèi)建議臥床休息，將患肢抬高15-30度以減輕腫脹。日常避免跑跳、下蹲等動作，防止二次損傷。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)，可使用40℃左右溫水浸泡毛巾外敷。冷熱交替敷法能緩解疼痛腫脹，但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可靜脈注射甘露醇注射液。關(guān)節(jié)積液嚴重時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需排除過敏史及胃腸道疾病后使用。

4、支具固定

選擇可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，初期固定于伸直位，4周后逐步調(diào)整至30度屈曲位。支具需全天佩戴，睡眠時保持15度屈曲。定期調(diào)整支具壓力帶松緊度，避免皮膚壓瘡?？祻?fù)訓(xùn)練期間仍需間斷使用支具保護。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上韌帶斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動機訓(xùn)練，6周內(nèi)避免完全負重。合并半月板損傷者需同期進行半月板縫合或成形術(shù)。

康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓(xùn)練，3個月后開始平衡訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進韌帶修復(fù)。控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、羽毛球等劇烈運動。定期復(fù)查核磁共振評估韌帶愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)需持續(xù)進行專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。