肛周邊上長一個小疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、尖銳濕疣、皮脂腺囊腫或肛瘺等疾病的表現(xiàn)。痔瘡通常由靜脈曲張或便秘引起，表現(xiàn)為柔軟無痛的小肉球；肛周膿腫多伴隨紅腫熱痛，與細菌感染有關；尖銳濕疣由HPV病毒感染導致，表面呈菜花狀；皮脂腺囊腫質地較硬，活動度好；肛瘺則可能伴隨分泌物和反復感染。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團塊，分為內痔和外痔。外痔在肛周形成小疙瘩，可能伴隨瘙癢或輕微出血，排便時加重。久坐、便秘或妊娠是常見誘因。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或化痔栓，配合溫水坐浴緩解癥狀。若血栓性外痔形成，需考慮手術切除。

2、肛周膿腫

肛周膿腫表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的硬結，可能伴隨發(fā)熱和膿液滲出。多由大腸桿菌等細菌感染肛腺導致。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合高錳酸鉀溶液坐浴。若形成波動感膿腫，需切開引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。

3、尖銳濕疣

尖銳濕疣由HPV6/11型病毒感染引起，表現(xiàn)為肛周菜花樣或乳頭狀贅生物，表面濕潤易出血。具有傳染性，需避免搔抓。治療可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部涂抹，或采用冷凍、激光去除疣體。反復發(fā)作需聯(lián)合干擾素凝膠增強免疫。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞形成的囊性腫物，質地較硬且與皮膚粘連，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫。較小囊腫無須處理，若持續(xù)增大或感染，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏抗感染，必要時手術切除。日常需保持肛周清潔，避免擠壓。

5、肛瘺

肛瘺是連接肛門與肛周皮膚的異常管道，表現(xiàn)為肛周反復流膿的硬結或潰瘍。多由肛周膿腫破潰后形成。確診需通過直腸指檢或肛周超聲。治療需手術切除瘺管，術后可配合康復新液沖洗創(chuàng)面。未規(guī)范治療可能導致復雜性肛瘺。

肛周出現(xiàn)小疙瘩時應避免自行挑破或濫用藥物，每日用溫水清洗肛周并穿寬松棉質內褲。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，減少辛辣刺激食物。若疙瘩持續(xù)增大、破潰出血或伴隨發(fā)熱，須立即至肛腸科就診。肛門指檢、肛鏡或病理檢查可明確診斷，不同病因的治療方案差異較大，需嚴格遵循醫(yī)囑。