先天性心臟病主要分為非紫紺型和紫紺型兩大類，具體包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等類型。

1、非紫紺型

非紫紺型先天性心臟病患者通常不出現(xiàn)皮膚青紫，血液分流方向?yàn)樽笙蛴?。室間隔缺損是最常見(jiàn)的類型，表現(xiàn)為心臟收縮期雜音和易疲勞。房間隔缺損可能引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)固定分裂的第二心音。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。這類疾病早期可能無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。

2、紫紺型

紫紺型先天性心臟病以皮膚黏膜青紫為特征，血液分流為右向左。法洛四聯(lián)癥包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形，患兒常有蹲踞現(xiàn)象和杵狀指。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺，需緊急處理。完全性肺靜脈異位引流可導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和心功能不全。

3、左心發(fā)育不良

左心發(fā)育不良綜合征屬于危重類型，表現(xiàn)為左心室、主動(dòng)脈發(fā)育不全。新生兒期即可出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白和脈搏微弱。二尖瓣閉鎖常合并主動(dòng)脈縮窄，體循環(huán)依賴動(dòng)脈導(dǎo)管維持。這類患兒需要出生后立即進(jìn)行藥物維持或手術(shù)治療。

4、右心梗阻性

右心梗阻性疾病包括肺動(dòng)脈閉鎖和三尖瓣閉鎖。肺動(dòng)脈閉鎖時(shí)肺血流依賴動(dòng)脈導(dǎo)管或側(cè)支血管，可能合并室間隔缺損。三尖瓣閉鎖導(dǎo)致右心房血液經(jīng)房間隔缺損進(jìn)入左心系統(tǒng)，體循環(huán)和肺循環(huán)血液混合。這類畸形常需要分期手術(shù)矯治。

5、復(fù)雜混合型

復(fù)雜混合型心臟病包括單心室和永存動(dòng)脈干等嚴(yán)重畸形。單心室患者兩個(gè)心房血液共同進(jìn)入一個(gè)心室，體肺循環(huán)完全混合。永存動(dòng)脈干表現(xiàn)為單一血管同時(shí)供應(yīng)體循環(huán)和肺循環(huán)，常合并室間隔缺損。這類疾病需要個(gè)體化制定手術(shù)方案。

先天性心臟病患兒需定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原環(huán)境。保持均衡飲食有助于生長(zhǎng)發(fā)育，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑可改善缺氧癥狀。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢心臟?？漆t(yī)生。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復(fù)查心功能。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸困難、紫紺加重等危急癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理。