月經(jīng)推遲半個月沒來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、卵巢早衰等原因引起，可通過驗孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確診斷。

1、妊娠

育齡期女性有性生活史時，月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血清HCG檢查確認，若確診妊娠需遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查。伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、過度節(jié)食等因素可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌周期，導致月經(jīng)推遲。常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整作息規(guī)律，必要時使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴有多毛、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，診斷需結(jié)合抗繆勒管激素檢測。治療包括生活方式干預和口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善代謝異常。

4、精神壓力過大

長期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致暫時性月經(jīng)延遲。通常解除壓力源后1-2個月經(jīng)周期可自行恢復，期間可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，適當進行有氧運動緩解壓力。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會導致持續(xù)性閉經(jīng)，伴有潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。血清促卵泡激素水平超過40IU/L可確診，需長期使用雌二醇凝膠、地屈孕酮片等激素替代治療維持生理功能，同時補充碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松。

建議記錄近3個月月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和劇烈運動。若排除妊娠后月經(jīng)仍不恢復，需及時就診婦科完善性激素六項、甲狀腺功能等檢查。日常生活中保持會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期前后忌食生冷辛辣食物，保證每日7-8小時睡眠有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。