胃酸倒流可能由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀?？赏ㄟ^調整飲食、抬高床頭、藥物治療等方式緩解。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障，當其功能減弱時會導致胃酸倒流。長期吸煙、飲酒或攝入巧克力、薄荷等食物可能誘發(fā)松弛。這類患者需避免睡前進食，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

2、胃內壓增高

腹型肥胖、緊束腰帶或暴飲暴食會使胃內壓力超過食管下括約肌的阻力。典型表現(xiàn)為餐后腹脹伴隨反流，彎腰時癥狀加重。建議控制體重至合理范圍，少食多餐，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

3、食管裂孔疝

胃上部通過膈肌缺損處疝入胸腔，破壞抗反流機制。中老年人群多見，可能出現(xiàn)吞咽困難伴反流。確診需依賴胃鏡檢查，輕癥可用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠，重癥需考慮腹腔鏡手術修補。

4、胃排空延遲

糖尿病胃輕癱或功能性消化不良會導致胃內容物滯留。特征性表現(xiàn)為餐后數小時仍出現(xiàn)反流，嘔吐宿食。建議選擇低脂易消化飲食，遵醫(yī)囑使用鹽酸伊托必利片加速排空，配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜。

5、妊娠因素

孕激素水平升高會降低括約肌張力，增大的子宮壓迫胃部。孕中晚期多見，臥位時反流明顯。建議采用左側臥位睡眠，每日分6-8次少量進食，可短期使用碳酸鈣口服混懸液中和胃酸。

胃酸倒流患者應避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料，餐后2小時內保持直立位。睡眠時抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀，需及時消化內科就診完善胃鏡檢查。長期反復發(fā)作可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變，規(guī)范治療和定期隨訪尤為重要。