膝蓋交叉韌帶損傷怎么辦
膝蓋交叉韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、退行性病變、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕韌帶壓力,建議臥床時(shí)將患肢抬高15-20厘米,有助于緩解腫脹。日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練等靜態(tài)肌肉鍛煉,但禁止做扭轉(zhuǎn)膝蓋的動(dòng)作。
2、冷敷處理
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,同時(shí)降低局部代謝率。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)暫停冷敷,恢復(fù)室溫后再繼續(xù)。
3、支具固定
選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制異?;顒?dòng),佩戴時(shí)需保持15-20度屈曲角度。夜間睡眠時(shí)可改用彈性繃帶加壓包扎,但需注意觀察足趾血運(yùn)。支具需持續(xù)使用4-6周直至韌帶穩(wěn)定性恢復(fù)。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可聯(lián)合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在關(guān)節(jié)積液,可能需要注射玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)軟骨。
5、手術(shù)治療
對(duì)于完全斷裂或合并半月板損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,6-8周后開(kāi)始平衡訓(xùn)練,3-6個(gè)月逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,避免高糖高脂飲食控制體重??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,但須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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