心肌酶高可能由心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心肌梗死

心肌梗死是心肌酶升高的常見原因，由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，細(xì)胞膜破裂釋放肌酸激酶同工酶等酶類?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、冷汗、惡心嘔吐。需緊急進(jìn)行冠脈造影，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用重組鏈激酶溶栓治療。

2、心肌炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)時(shí)，心肌細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致肌鈣蛋白I和肌酸激酶升高。常見于感冒后出現(xiàn)心悸、氣短，可能伴隨低熱。需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。

3、心力衰竭

慢性心衰急性加重時(shí)，心肌細(xì)胞長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶等指標(biāo)上升。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿，或使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)一過(guò)性肌酸激酶升高，屬于生理性反應(yīng)。常見于馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛，通常無(wú)心臟不適癥狀。建議充分休息，補(bǔ)充電解質(zhì)飲料，72小時(shí)后復(fù)查指標(biāo)可恢復(fù)正常。

5、藥物影響

他汀類降脂藥可能引起肌酸激酶輕度升高，若超過(guò)正常值5倍需停藥。表現(xiàn)為服藥后肌肉酸痛無(wú)力，可換用瑞舒伐他汀鈣片等低肌毒性的藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。

發(fā)現(xiàn)心肌酶升高后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率。急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無(wú)新發(fā)胸痛或水腫加重，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，戒煙限酒有助于心肌修復(fù)。